особенности течения беременности и родов у женщин с высоким нормальным артериальным давлением

• Автор: Аверин, Артем Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 119 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность гипертензивных расстройств у беременных женщин

1.2 Факторы риска развития гипертензивных расстройств вовремя беременности

1.3 Физиологические изменения в сердечно-сосудистой системы во время беременности

1.4 Этиология и патогенез гипертензивных нарушений

во время беременности

1.5 Определение и классификация гипертензивных состояний во время беременности

1.6 Осложнения беременности при гипертензивных состояниях
1.7 Влияние высокого нормального артериального давления
на сердечнососудистую систему
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.1 Общеклинические методы исследования
2.2.2 Определение концентрации стабильных метаболитов оксида азота
2.3 Инструментальные методы исследования
2.3.1 Ультразвуковое исследование плода
2.3.2 Допплерометрическое исследование кровотока
в маточных артериях и артерии пуповины
2.3.3 Кардиотокография
2.3.4 Ультразвуковое исследование сердца
2.3.5 Исследование функциональной способности сосудистого эндотелия
2.3.6 Электрокардиография
2.3.1 Суточное мониторирование артериального давления
2.4 Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Клиническая характеристика обследуемых женщин
3.2 Акушерско-гинекологический анамнез
3.3 Данные объективного осмотра беременных женщин
3.4 Особенности течения настоящей беременности
3.5 Сроки и методы родоразрешения беременных женщин
3.6 Перинатальные исходы новорожденных
3.7 Данные параклинических методов обследования женщин..
3.7.1 Показатели общего и биохимического анализа крови у обследуемых женщин по триместрам
3.7.2 Показатели свертывающей системы крови
у обследуемых женщин
3.7.3 Общеклиническое и биохимическое исследование мочи.
3. 8 Изучение функциональной способности эндотелия
у женщин с высоким нормальным артериальным давлением
3.8.1 Изменение содержания метаболитов оксида азота (N0)
у обследуемых женщин
3.8.2 Анализ функциональной способности эндотелия методом ультразвуковой диагностики у беременных женщин
3.9 Исследование функциональной способности сердца у женщин с ВНАД
3.9.1 Электрокардиографическое исследование сердца
3.9.2 Ультразвуковое исследование сердца во время беременности у обследуемых женщин

3.10 Суточное мониторирование артериального давления у обследуемых женщин
3.11 Резюме
ГЛАВА 4 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

способности сосудистого эндотелия, электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления.
2.3.1 Ультразвуковое исследование плода
Ультразвуковые исследования (УЗИ) маточноплацентарного и фетоплацентарного комплексов проводились при помощи ультразвукового аппарата, работающего в реальном масштабе времени, снабженного импульсным допплером - «Aloka - SSD 1400» с использованием конвексного датчика 3,5 МГц и трансвагинального датчика 5 МГц.
Ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса во II и III триместрах беременности включало в себя: проведение фетометрии плода, оценку количества околоплодных вод, пренатальную диагностику задержки роста плода (ЗРП).
Ультразвуковая фетометрия предусматривала измерение следующих параметров плода:
а) измерение бипариетального размера головки плода (БПР);
б) измерение лобно-затылочного размера плода (JI3P);
в) измерение межполушарного размера мозжечка (МРМ);
г) измерение среднего диаметра живота (ДЖ);
е) измерение длины бедренной кости плода (ДБ).
На основании проведенной фетометрии устанавливали: гестационный срок, соответствие фетометрических показателей предполагаемому сроку беременности, ЗРП с определением её формы и степени тяжести, расчет предполагаемой массы плода.
Ультразвуковая фетометрия производилась при помощи справочных таблиц и номограмм, разработанных авторским коллективом под руководством М.В. Медведева (2002-2004).