Значение желатиназ в развитии адеомиоза.

• Автор: Хе, Юлия Дыкчеровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АДЕНОМИОЗЕ
(Обзор литературы)
1Л. Аденомиоз в статистике гинекологической патологии
1.2. Современные представления о патогенезе и диагностике
аденомиоза
1.3. Роль металлопротеиназ в развитии аденомиоза
ГЛАВА II. ПРОГРАММА, КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Программа исследования
2.2. Контингент исследования
2.3. Методы исследования
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (собственные наблюдения)
ИССЛЕДОВАНИЙ (собственные наблюдения)
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
ВОЗ - Всемирная Организация здравоохранения ИГХ - иммуногистохимия
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции ММР-2 - матриксная металлопротеиназа 2 ММР-9 - матриксная металлопротеиназа 9 тимп - тканевой ингибитор металлопротеиназ
Введение
Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, решению которой по настоящее время придается первостепенное значение, является эндометриоз.
Несмотря на многочисленные исследования, непосредственные причины развития эндометриоза, к сожалению, остаются невыясненными, уровень заболеваемости продолжает нарастать, а в структуре гинекологических заболеваний эта патология занимает третье место, принося значительный ущерб здоровью женщин (Адамян J1.B., 2006; Унанян А.Л., 2007; Фролова О.Г., 2007; Адамян JI.B. и соавт., 2008).
Генитальный эндометриоз представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Поражая от 7 до 50% женщин, эндометриоз отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние женщин, наносит физический и моральный ущерб и значительно снижает качество жизни. Кроме того, в течение последнего десятилетия отмечено возрастание частоты заболевания генитальным эндометриозом, требующим хирургического лечения (от 12 до 27% оперированных гинекологических больных).
Одну из форм эндометриоза - аденомиоз Л.В. Адамян и Е.Н. Андреева (2001) считают особой формой генитального эндометриоза, в развитии которой существенную роль играют перенесенные ранее заболевания матки и экстрагенитальная патология, высокая частота внугриматочных вмешательств и генетическая предрасположенность.
Одно из самых динамично развивающихся направлений современной молекулярной медицины - исследование базисных основ индукции клеточного роста, молекулярных механизмов развития патологических процессов (Кисилев В.И., Ляшенко A.A., 2005). За последние несколько десятилетий достигнут значительный прогресс в понимании молекулярной биологии клетки, однако вопросы патогенеза аденомиоза и в настоящее время трактуются неоднозначно.

2.2. КОНТИНГЕНТ ИССЛЕДОВАНИЯ
В соответствии с поставленной целью и задачами исследования были обследованы 123 пациентки: 93 пациентки с аденомиозом и 30 пациенток с миомой матки. Все больные находились в возрасте от 42 до 49 лет, средний их возраст составил 44,2±4,1.
Все пациентки были разделены на группы в зависимости от морфологической характеристики аденомиоза (рис.2).
I группа
II группа □ III группа
24% 40%
Рис.2. Распределение обследованных женщин по группам, %.
I группа - 45 пациенток с узловой формой аденомиоза;
II группа - 48 пациенток с диффузной формой аденомиоза;
III группа - 30 пациенток контрольной группы (оперированные по поводу
миомы матки);
Пациентки всех групп были сопоставимы по возрасту, социальному статусу, паритету, гинекологической и соматической заболеваемости.