Патогенетические аспекты угрозы прерывания беременности в 1 триместре

• Автор: Лигидова, Аксана Темлостановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 164 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о
[ патогенетических механизмах угрозы прерывания беременности
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2.Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ..

3.1.УЗИ и допплерометрическое исследование как маркер физиологического и осложненного течения беременности
; 3.1.2. Маточная гемодинамика как скрининговый маркер физиологического и осложнённого течения беременности в I триместре
3.2. Исследование гормонов фетоплацентарного комплекса в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременно-

сти и при угрозе её прерывания в I триместре
3.3. Активны А в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания
3.4. Фоллистатин в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания
3.5. Гликоделин в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания
3.6. Растворимый Е-селектин в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания.
3.7. НЕА-О в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания

3.8. ИЛ-1(5 в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания
3.9. ФНО-а в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания
3.10. СЭФР А в сыворотке крови пациенток с физиологическим течением беременности и при угрозе её прерывания
3.11. Изучение корреляционных взаимосвязей между изучаемыми компонентами при осложнённой и физиологической беременности.
3.12. Диагностические критерии угрозы прерывания беременности в I триместре
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
HLA-G Антитиген лейкоцитов человека G
HIF-la Фактор, индуцированный гипоксией - 1а
ICAM Адгезивная молекула
IGF Инсулиноподобный фактор роста
IGFBP Белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста
PAJ-1 Ингибитор активации плазминогена-
PIGF Плацентарный фактор роста
Prog Прогестерон
TNF-a Фактор некроза опухоли а
ВЦТ Вневорсинчатый цитотрофобласт
ГТРГ Г онадотропин-рилизинг-гормон
и к Иммунные комплексы
ИЛ-1 ß Интерлейкин -lß
ИЛ-6 Интерлейкин -
ИЛ-8 Интерлейкин -
ИНФ Интерферон
КСК Кривые скоростей кровотока
КЩС Кислотно-щелочное состояние
лг Лютеинезирующий гормон
мпк Маточно-плацентарное кровообращение
nTF2a Простагландин F2a
ПН Плацентарная недостаточность
ССВО Синдром системного воспалительного ответа
СЭФР Сосудисто-эндотелиальный фактор роста
СЭФР Р1 Рецептор сосудисто-эндотелиальнБЦ фактор роста -
ТФР-ß Трансформирующий фактор роста-ß
ФНО-а Фактор некроза опухоли - а
ФСГ Фолликуло-стимулирующий гормон

селектин также транзиторно экспрессируется на эндотелии, его поверхностная экспрессия проявляется приблизительно через 1 час и достигает максимума через 4-8 часов, заканчиваясь через 24-48 часов. Клетки, трансфицированные геном Е-селектина, экспрессируют его в значительном количестве, приобретая при этом выраженную способность связывать нейтрофилы. Все эти данные указывают, что остановка нейтрофилов при участии Е-селектина - это первая необходимая стадия их миграции. Циркулирующая форма или растворимый Е-селектин (яЕ-селектин) служит хемотаксическим сигналом для нейтрофилов и дополнительно активирует Ь2-интегрины, - эЕ-селектин усиливает способность к миграции клеток, несущих эти интегрины. Изучение растворимого Е-селектина могло бы обеспечить более детальное понимание патологических процессов, в том числе и различных вариантов течения осложненной беременности.
Считается, что к преждевременному прерыванию беременности приводят четыре возможных механизма: активация материнской' или плодовой ги-поталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, локальный или системный воспалительный процесс, маточное кровотечение и перерастяжение миометрия. В последние годы активно, ведутся работы.по поиску и определению значимости факторов прогноза невынашивания. Однако полученные результаты не позволяют на данный момент четко выделить те критерии, которые являются пусковым механизмом скорого начала плодоизгнания (О.В.Макаров и соавт., 2007).
В роли одного из таких маркеров преждевременного прерывания беременности выступает фибронектин - гликопротеин, который в норме присутствует в цервикальной слизи до 16-20 недель, обнаружение его после 20 недель в цервикальной слизи рассматривается как предвестник скорого прерывания беременности.
Кроме того, одним из предвестников родовозбуждения рассматривается появление в цервикальной слизи фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (фПсИПФР). Эта белковая моле-