Прогностическое значение молекулярно-генетических онкологических маркеров при лечении заболеваний шейки матки

• Автор: Свидинская, Евгения Александровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ' ЗАБОЛЕВ АГІИЙ ШЕЙКИ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патология шейки матки — актуальность проблемы

1.2. Этиологические и патогенетические аспекты развития патологических состояний шейки матки

1.3. Терминология и классификация патологических состояний шейки матки

1.4. Традиционные и новые методы диагностики патологии шейки матки

1.5. Использование молекулярно-генетических маркеров в диагностике различной патологии шейки матки

1.6. Методы лечения патологических состояний шейки матки..

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Характеристика методов исследования
2.3. Клиническая характеристика больных I группы
2.4. Клиническая характеристика больных II группы
2.5. Лазервапоризация и лазерная конизация шейки матки
2.6. Статистические методы и анализ исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты обследования и лечения больных I группы
4.2.Результаты обследования и лечения больных II группы
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
CIN cervical Intraepithélial neoplasia
CIS carcinoma in situ
CO2 лазер углекислотньш лазер
HSIL high-grade squamous Intraepithélial lesions
LSIL low-grade squamous Intraepithélial lesions
Nd-Yag лазер лазер на алюмо-иттрневом гранате с неод
SIL squamous Intraepithélial lésions
TBS Бетесда система
ВМК внутриматочный конграцептив
ВОЗ всемирная организация здравоохранения
ВПЧ вирус папилломы человека
ГКО гистологическая классификация опухолей
дмк дисфункциональное маточное кровотечение
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
дэк диатермоэлектрокоагуляция
зт зона трансформации
ИШ111 инфекции, передаваемые половым путем
ИФН интерферон
МКБ международная классификация болезней
МНЕ международная номенклатура болезней
ПАП- мазки мазки по Папаниколау
ПВИ папилломавирусная инфекция
ПТДР полимеразная цепная реакция
РНК рибонуклеиновая кислота
РШМ рак шейки матки
СПКЯ синдром поликистозных яичников
ЦИН цервикальная интраэпителиальная неоплазия
ШМ шейка матка

Большинство авторов отмечают высокую эффективность лазерного лечения больных с CIN III. Так, после первого сеанса эффективность составила: около 88 % (Джибладзе Т.А., 2004). После повторных сеансов облучения цифра увеличилась до 99% (Bruke L., 1986). Однако недостатком: метода является невозможность гистологического исследования материала.
2). Лазерная; конизация - конизация шейки матки, выполняемая при помощи Nd-YAG или ,С02 лазера. При- такой; методике заживление послеоперационной раны происходит быстрее за счет уменьшения лейкоцитарной инфильтрации, возникающей при формировании лазерного дефекта тканей (Джибладзе Т.А., 2004). Кроме того, сокращается
продолжительность фазы экссудации и, пролиферации, присущей любому раневому процессу (Прилепская В.Н., 2000).
Важно отметить и отсутствие послеоперационных осложнений в виде стенозов цервикального канала и «синдрома коагулированной шейки», минимальное количество рецидивов (Джибладзе Т.А., 2004).
Радиоволновая эксцизия — это новый метод, который в последнее время внедряется в практику лечения заболеваний шейки матки.
Радиоволновая хирургия - атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Достоинством радиоволновой техники является практически бескровное поле, простота получения ' биопсийного материала, пригодного к полноценному
морфологическому исследованию^ минимальная послеоперационная болезненность, быстрое заживление. В целом использование
радиохирургической техники рассматривается как перспективное
направление в онкогинекологии, однако в связи с недавностью его применения требует дальнейшего изучения.
В последнее время в литературе значительное внимание уделяется применению аргоноплазменной аблации при доброкачественных патологических процессах шейки матки. Процедура выполняется аппаратом