Особенности лактации у родильниц Чеченской Республики и пути ее оптимизации

• Автор: Яхъева, Макка Ризвановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: СОВРЕМЕННОЕ

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Современные представления о лактации и гипогалактии

1.2. Диагностика, профилактика и лечение гипогалактии

1.3. Психофизиологическое состояние родильниц при гипогалактии

1.4. Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии... 32 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Исследование клеточного состава молозива

2.2. Определение активности щелочной фосфатазы

2.3. Бензидиновый метод выявления пероксидаз
2.4. Ультразвуковое исследование молочных желез и цветовое допплеровское картирование (ЦДК)
2.5. Определение уровня пролактина
2.6. Изучение объема секретируемого молока
2.7. Функциональное состояние центральной нервной системы
2.7.1. Регистрация омега-потенциала
2.7.2. Анализ сердечного ритма
2.7.3. Измерение артериального давления крови
2.7.4. Диагностический опросник Е.А. Александровича
2.7.5. Тест дифференцированной самооценки состояния
2.7.6. Шкала реактивной тревожности
2.7.7. Восьмицветовой тест Люшера
2.8. Анкетирование
2.9. Оценка состояния развития новорожденных
2.10. Методика проведения транскраниальной электростимуляции (ТЭС)
2.11. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ И
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РОДИЛЬНИЦ
З Л. Клиническая характеристика родильниц
3.2. Психофизиологическая характеристика функционального состояния родильниц с гипогалактией
3.3. Прогнозирование уровня лактации
3.4. Оценка установившегося уровня лактации
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОГАЛАКТИИ
4.1. Оценка эффективности применения транскраниальной электростимуляции для лечения гипогалактии
4.2. Комплексная оценка различных методов лечения гипогалактии
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМо - амплитуда моды
АХ - вариационный размах
Мо - мода
о — среднеквадратическое отклонение
ВНС - вегетативная нервная система
ЦНС - центральная нервная система
ДП - индекс Робинсона
ИН - индекс напряжения
ОП - омега-потенциал
ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция
ПРЛ - пролактин
ПЛ - плацентарный лактоген
АД - артериальное давление
САД - среднее артериальное давление
СД - систолическое давление
ДД - диастолическое давление
СКМ - суточное количество молока
СОЛ - суточный объем лактации
ОРК — объем разового кормления
СЦК - средний цитохимический коэффициент
ТЭС - транскраниальная электростимуляция
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ФС - функциональное состояние
ЦЦК - цветовое допплеровское картирование
ЧСС - частота сердечных сокращений
ГО. - индекс резистентности
Р1 - индекс пульсации
11=8/0 - систоло-диастолическое отношение
данного метода в акушерстве и гинекологии. Известно о применении ТЭС при предменструальном и климактерическом синдромах, миоме матки, эндокринном бесплодии, токсикозах беременных, адреногенитальном синдроме, для обезболивания родов (26, 27, 61, 150). Потенцирование эффектов ТЭС вызывается ингибиторами энкефалиназы, прекурсорами серотонина. Устраняются эффекты ТЭС-терапии антагонистом опиоидных рецепторов налаксона, антагонистами серотониновых рецепторов и отсутствуют на фоне толерантности к морфину (60).
Механизм действия ТЭС на организм человека основан на полифункциональном влиянии нейропептидов и биогенных аминов, выделяющихся под влиянием процедур электростимуляции подкорковой области: дофамина, серотонина, норадреналипа, ацетилхолина, гистамина, нанопептидов, эндогенных опиоидов (60, 63, 149).
На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что у ТЭС-терапии помимо анальгезирующего действия, отмечается реализация широкого спектра центральных и периферических эффектов (28). ТЭС-терапия является высокоэффективным физиотерапевтическим методом лечения, разработанным на основе последовательного применения принципов доказательной медицины. Этот метод лечения имеет ограниченный круг противопоказаний и не обладает токсическими и аллергическими побочными эффектами. Поэтому в случае появления во время курса ТЭС симптомов обострения заболевания, по поводу которого проводится лечение или проявлений иного (простудного и т.п.) заболевания, необходимо тщательно взвесить возможные причины такого явления, учитывая, что после второй-третьей процедуры изредка может возникнуть обострение симптомов.
В отличие от ранее предложенных методов транскраниальной электростимуляции (электронаркоз, электросон, электроанальгезия), ТЭС-терапия, разработанная на основе использования принятых в международной