АДРЕНОРЕАКТИВНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ УГРОЖАЮЩИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ

• Автор: Николаева, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 132 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ И

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕН-НЫХ РОДОВ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ВОЗМОЖНОС-ТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Определение, критерии и классификация преждевременных родов

1.2. Физиологические механизмы регуляции сократительной деятельности матки

1.3. Методы диагностики адренореактивности организма

1.4. Этиология преждевременных родов

1.5. Патогенез преждевременных родов

1.6. Методы диагностики преждевременных родов
1.7. Медикаментозные методы лечения преждевременных родов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных..
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Методы диагностики угрозы преждевременных родов
2.3.3. Методы оценки адренореактивности
2.4. Методика статистической обработки и анализа результатов исследования
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА АДРЕНОРЕАКТИВНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ПО
ИЗМЕНЕНИЮ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ
3.1. Адренозависимая скорость оседания эритроцитов
3.2. Осморезистентность мембран эритроцитов
3.3. Оценка адренозависимой осморезистентности мембран эритроцитов в присутствии триметилгидрозиния пропионата
(in vitro)
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ С
ПОМОЩЬЮ БАЛЛЬНОЙ ШКАЛЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А-ОРЭ Адренозависимая осморезистентность
А-СОЭ Адренозависимая скорость оседания эритроцитов
АР Адренорецепторы
БАР (3-адренореактивность
КА Катехоламины
ПР Преждевременные роды
СА Сократительная активность
СДМ Сократительная деятельность матки
УПР Угроза преждевременных родов
цАМФ Циклический 3,5-аденозинмонофосфат
ЭББАР Эндогенный блокатор Р-адренорецепторов
ЭБМ Эндогенный Р-адреномиметик
ЭСБАР Эндогенный сенсибилизатор Р-адренорецепторов
АСТН Адренокортикотропный гормон
СЫН Кортикотропин-релизинг гормон
СЯН-ВР Кортикотропин-связывающий протеин
Рв Простагландины
а-АР а-адренорецептор
р-АМ Р-адренергический механизм
(3-АР Р-адренорецептор

При угрозе преждевременных родов цитокиновый профиль меняется в сторону преобладания провосполительных цитокинов с минимальным содержанием perynxTopHbix(Alvarez-de-la-Rosa M.et al., 2000 ACOG Practice Bulletin, 2001). По данным B.M. Сидельниковой (2006), TNF-a (тумор-некрозирующий фактор) в крови в 3 триместре среди женщин с преждевременными родами почти в 9 раз выше, чем у женщин, родивших в срок, уровень ИЛ-lß (интерлейкин) выше в 6 раз, ИЛ-6- в 5,3 раза.
7) Выявление наличия связывающего протеина инсулиноподобного фактора роста - actum Partus в цервикальном канале (Kekki М. et al., 2000)
По данным многочисленных исследований, проведенных в медицинских учреждениях г. Москва (Шалина Р.И., Плеханова Е.Р., Лукашина М.В., Магницкая Н.А., 2007) у пациенток с положительным результатом теста actum Partus в анамнезе в 1,4 раза чаще встречалось преждевременное прерывание беременности по сравнению с группой пациенток, у которых тест actum Partus был отрицательным. ПР произошли у 53,3% пациенток с положительным результатом теста actum Partus, несмотря на проводимую терапию угрозы преждевременного прерывания беременности. В группе с отрицательным результатом это количество было меньше практически в 6 раз.
1.7. Медикаментозные методы лечения угрозы преждевременных
родов
В настоящее время при угрозе преждевременных родов используются лекарственные препараты разных фармакологических групп, которые отличаются друг от друга по механизму действия, дозировкам, путям введения, степени риска для беременных женщин и плода, спектру вызываемых неблагоприятных побочных реакций. Мнения специалистов относительно эффективности и целесообразности применения токолитиков (медикаментозных средств, которые способствуют расслаблению миометрия) разноречивы (Абрамченко В.В., 1994; Кузьминых Т.У. и соавт., 1997; Года И.Б. и соавт., 2004; Сидельникова В.М., 2005; Абрамченко В.В., 2006; Айламазян