Оптимизация комплексной инфузионной терапии у родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести (преэклампсией)

• Автор: Джонбобоева, Галия Назардодовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные теории возникновения и развития гестоза

1.2.Классификация гестоза

1.3 Эпидемиология

1.4 Современные критерии диагностики гестоза

1.5 Гемодинамические характеристики при гестозе

1.6 Водные сектора организма, их значение при гестозе

1.7 ЦитокиновыЙ профиль при гестозе

1.8 Современные аспекты терапии гестоза
1.9 Комплексная инфузионная терапия гестоза на современном этапе развития науки
1.10 Особенности послеродового периода у родильниц при гестозе
средней и тяжелой степени
ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Клинический материал
Характеристика родильниц исследуемых групп
2.2.Методы исследования
2.2.Специальные методы исследования
2.3 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Особенности клинического течения гестоза средней и тяжелой
степени в послеродовом периоде
3.1.1.Отечный синдром
3.1.2 Протеинурия
3.1.3 Артериальная гипертензия
3.1.4 Ультразвуковое исследование органов малого таза
3.1.5 Общеклинические исследования крови
3.1.6 Исследование раннего неонатального периода у
новорожденных
3.2 Результаты специальные методов исследования (ИРГТ, ИДИ, цитокиновый профиль)
3.2.1 Состояние центральной гемодинамики
3.2.2 Состояние водного баланса в динамике на фоне ИТ
3.2.3 Динамическая оценка цитокинового профиля на фоне

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД — артериальное давление
ВВО - внеклеточная вода
ВнВО- внутриклеточная вода
ГЭК - гидроксиэтилированный крахмал
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ИДИ - интергальная двухчастотная импедансометрия
ИК - иммунные комплексы
ИРГТ - интегральная реография тела
ИТ - инфузионная терапия
ИР - индекс резистентности
КДСК - конечная скорость диастолического кровотока КТГ - кардиотокография
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение МЕ - международные единицы
МКБ-10- Международная Классификация Болезней X пересмотра МОС - минутный объем сердца ОВЖ - объем внеклеточной жидкости ОВО - общая вода организма
интубаций) составили 13,9%. Недочеты помощи в стационаре заключались в неадекватной и нерациональной терапии гестоза, ранней выписке из стационара родильниц с гестозом, некачественном наблюдении в послеоперационном периоде. М. А. Кучеренко обратила внимание, что у родильниц с гестозом в послеродовом периоде разивается гипогалактия, что связано с угнетением регуляторной функции гипофиза при тяжелом гестозе, о чем сообщалось в литературе [38, 162, 170]. Гипогалактия более усугубляется ятрогенно, путем диуретической терапии, что выводит из организма жидкость, необходимую для лактопоэза. По качественному составу молоко у таких родильниц содержит низкие концентрации калия и кальция и завышенные концентрации магния и натрия, что связано с проведенной магнезиальной терапией. Таким образом, учитывая достаточное количество «белых пятен» по выбранной нами теме исследования, актуальность комплексной инфузионной терапии в периоперационном периоде у родильниц с гестозом средней и тяжелой степени представляется очевидной.