Состояние фетоплацентарной системы у беременных с врожденными аномалиями развитиями матки и влагалища

• Автор: Григорьева, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 125 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА (обзор литературы)
1.1. Беременность, роды и состояние новорожденных у женщин с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
1.2. Роль врожденных аномалий развития матки и влагалища в формировании плацентарной недостаточности
1.3. Плацентарная недостаточность у беременных с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
1.4. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
1.5. Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических групп
2.2. Клинические методы диагностики
2.3. Обследование новорожденных
2.4. Лабораторные методы диагностики
2.5. Серологические методы диагностики
2.5.1. Иммуноферментный анализ в определении содержания гормонов
2.6. Бактериологические и бактериоскопические методы исследования
2.7. Функциональные методы исследования
2.7.1 Ультразвуковая эхография
2.7.2. Кардиотахографическое исследование

2.7.3. Допплерометрическое исследование кровотока
2.8. Инвазивные методы
2.8.1. Биопсия ворсин хориона
2.9. Морфологическое исследование последа
2.10. Статистические методы обработки данных
ГЛАВА 3. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ У МАТЕРЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
3.1. Течение беременности у женщин с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
3.2. Течение родов и послеродового периода у матерей с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
3.3. Состояние новорожденных в раннем неонатальном периоде, родившихся у матерей с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ «МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД» У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
4.1. Эхографические признаки плацентарной недостаточности у беременных с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
4.2. Состояние кровотока в системе «мать-плацента-плод» у беременных с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
ГЛАВА 5. СОДЕРЖАНИЕ ПЛАЦЕНТАРНЫХ ГОРМОНОВ И ПРОТЕИНОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ А НОМА ЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
5.1. Содержание плацентарных гормонов у беременных с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
5.2. Содержание плацентарных белков у беременных с врожденными аномалиями развития матки и влагалища
ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И
ВЛАГАЛИЩА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИКИ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И
ВЛАГАЛИЩА
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Оценку характера кровотока в артерии пуповины выполняли в ее средней части, на достаточном удалении от места ее вхождения, как в плаценту, так и в брюшную полость плода [22, 50].С целью визуализации средней мозговой артерии плода первоначально получали изображение головки плода, используемое для определения ее бипариетального размера. После этого датчик параллельно смещали к основанию черепа до достижения плоскости, представляющей сечение ствола мозга. На этом уровне с использованием цветного допплеровского картирования визуализировали сосуды вилизиева круга. В передней части ножек мозга определяли основную артерию мозга, а кпередн от нее - деление внутренней сонной артерии на переднюю и среднюю мозговые артерии [51]. Исследование кровотока в аорте плода проводили в ее грудном отделе выше купола диафрагмы. При этом датчик располагали таким образом, чтобы проводная ось аорты находилась в плоскости сканирования, обеспечивая визуализацию максимально возможного отрезка аорты [78].
Плацентарный коэффициент (ПК), позволяющий учитывать одновременно состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, который позволяет выявить минимальное отклонение от нормативных значений параметров кровообращения в функциональной системе мать-плацента-плод вычисляли по формуле:
ПК=1/ (СДОма + СДОап), где СДОма - систоло-диастолическое отношение в маточной артерии; СДОап - систоло-диастолическое отношение в артерии пуповины.
Состояние фетоплаценторного комплекса оценивали на основании результатов эхографического исследования по бальной шкале, предложенной-И.С. Сидоровой, И.О. Макаровым (2000), и допплерометрии [50]. Шкала позволяла выявить патологический процесс, протекающий на фоне уже сформировавшейся плаценты - хроническая ПН. Оценка тяжести ПН основана на определении степени выраженности компенсаторных возможностей фетоплацентарного комплекса.