Адаптационные особенности системы "мать-плацента-плод" с учетом ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с плацентарной недостаточностью

• Автор: Крюков, Сергей Петрович
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 151 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе и клинических проявлениях плацентарной недостаточности

1.2. Современные методы профилактики и лечения плацентарной недостаточности

1.3. Процессы газообмена при физиологической'и осложненной беременности. Основные понятия, механизмы адаптации

1.4. Океигенотерапия в ведении беременности высокого риска

1.5. Стереофункционалыгая организация системы "мать-плаценты-плод" .40 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных беременных

2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных
2.2.1. Возраст обследованных беременных
2.2.2. Менструальная функция
2.2.3. Перенесенные заболевания
2.3 Общая характеристика методов исследования
2.3.1. Биохимические методы
2.3.2. Инструментальные методы
2.3.3.Адаптационные потенциал

2.3.4. Терапия
2.3.5. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Адаптационные реакции подсистемы «Мать» с учетом ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с ПН
3.1.1. Особенности антиоксидантных процессов у беременных клинических групп и определение показаний к проведению НБОТ
3.1.2. Особенности кардиореспираторного звена адаптации материнского организма в обследуемой выборке в зависимости от вида используемой терапии
3.1.3. Особенности кислотно-щелочного равновесия у беременных клинических групп в зависимости от плацентарной литерализации и вида используемой терапии
3.1.4. Особенности адаптационного потенциала материнского организма в обследуемой выборке
3.1.5. Особенности гормонального звена адаптации у беременных клинических групп в зависимости от вида проводимой терапии и стереофункциональной специфики материнского организма
3.2. Адаптивные особенности подсистемы «маточно-плацентарный комплекс» при использовании нормобарической оксигенотерапии
3.2.1. Особенности кровотока в маточно-плацентарном комплексе в у беременных с ПН при использовании НБОТ
3.2.2. Динамика сократительной активности матки у беременных с ПН при проведении НБОТ
3.3. Адаптивные особенности подсистемы «плод» при использовании нормобарической оксигенотерапии
3.3.1. Особенности кровотока в пуповинной и средней мозговой артериях плода в клинических группах в зависимости от плацентарной латерализации и вида проводимой терапии
3.3.2. Особенности кардиотахограммы плода у беременных с плацентарной недостаточностью при проведении нормобарической оксигенотерапии
3.3.3. Ультразвуковая фетометрия плода
3.4. Клинические особенности течения беременности и исхода родов при использовании сочетанной и медикаментозной терапии
3.5. Краткое экономическое обоснование и оценка эффективности нормобаричсекой оксигенотерапии при лечении плацентарной недостаточности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

(пероксид водорода), вследствие этого увеличивается нагрузка на систему антирадикальной защиты, которая включает специфические и неспецифические части. К ним относятся ферменты прямой антирадикальной защиты (су-пероксиддисмутаза и каталаза) и ферменты непрямой антирадикальной защиты (НАД-, НАДФ- и ФАД-зависимые оксидоредуктазы), церулоплазмин, ИО-синтетаза, токоферолы, продукты обмена пуринов и гема, креатинин, креатин и др.
Генерация активных форм кислорода является физиологическим процессом, направленным на обеспечение разнообразных функций организма. Для этих целей используется и атмосферный ионизированный кислород 02 Активные формы кислорода и ферменты антирадикальной защиты образуют единую саморегулирующуюся систему организма. В зависимости от интенсивности функционирования этой системы и обеспечивается тот необходимый уровень активных форм кислорода, который в данный момент требуется организму. Усиление процессов генерации активных форм кислорода при беременности связано с интенсификацией метаболизма в организме матери, который направлен на обеспечение питательным и пластическим материалом её собственного организма и организма плода. Нарушение цепочки этих взаимосвязанных механизмов приводит к развитию внутриутробной гипоксии и, в дальнейшем, к внутриутробной задержке роста плода.
В настоящее время существует мнение о том, что оксигенация гемоглобина происходит не просто по разности парциальных давлений кислорода в атмосферном воздухе и в крови альвеолярных капилляров, а с участием в процессе сложного ряда ферментативных реакций (С.М. Сторожук, 2004).
Известно, что молекула дезоксигемоглобина имеет жесткую структуру, у которой все гемовые карманы закрыты и не доступны для атмосферного кислорода. Во время присоединения первой молекулы 02 к гемоглобину происходят многочисленные физико-химические подвижки, которые приводят к изменению конформации последнего, после чего легко присоединяются остальные три молекулы 02.