Ранняя дифференциальная диагностика дисгормональных заболеваний молочных желез и контроль за эффективностью проводимого лечения с использованием электроимпедансных технологий

• Автор: Троханова, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 290 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Гдава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные физиологические и патологические аспекты влияния гормонов на патологические процессы в молочных железах

1.2. Молочные железы и гормональная контрацепция

1.3. Влияние препаратов заместительной гормонотерапии на состояние молочных желез

1.4. Применение биоимпедансных технологий в медицинской практике

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика наблюдений
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методики клинического обследования
2.2.1.1. Сбор анамнеза
2.2.1.2. Осмотр молочных желез
2.2.1.3. Пальпация молочных желез
2.2.1.4. Цитологическое исследование отделяемого из соска
2.2.2. Ультразвуковая маммография
2.2.3. Допплерометрическое исследование сосудов мо-
лочных желез
2.2.4. Рентгенологическая маммография
2.2.5. Цитологическое исследование пунктата
2.2.6. Ультразвуковое исследование органов малого таза
2.2.7. Многочастотная электроимпеданеная маммография
2.2.7.1. Использование матрицы электродов для проведения измерений
2.2.7.2. Источник тока
2.2.7.3. Измеритель разности потенциалов
2.2.7.4. Последовательность работы измерительной системы
2.2.1.5. Алгоритм реконструкции изображений
2.2.1.в. Представление результатов реконструирования и работа с ними
2.2.8. Статистическая обработка
Глава 3. ЭЛЕКТРОИМПЕДАНСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ
3.1. Визуальная оценка электроимпедансных изображений при отсутствии патологии
3.1.1. Электроимпеданеная анатомия
3.1.2. Электроимпедансное изображение молочных желез в разные возрастные периоды
3.2. Количественная оценка электроимпедансных изображений при отсутствии патологии
3.3. Оценка графика частотного распределения электропроводности
3.4. Особенности электропроводности молочных желез
при различном акушерском анамнезе
Глава 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ И МАСТАЛГИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДА МНОГОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОИМПЕДАНС-
НОЙ МАММОГРАФИИ
4.1. Визуальная оценка электроимпедансных изображений
при мастопатии
4.2. Количественная оценка электроимпедансных изображений при мастопатии
4.3. Оценка графика частотного распределения электропроводности при мастопатии
4.4. Критерии диагностики масталгни, как симптома предменструального напряжения, но данным метода элек-троимпедансной маммографии
4.4.1. Количественная оценка электроимпедансных изображений при масталгии
4.4.2. Оценка графика частотного распределения электропроводности при масталгии
4.4.3. Сравнение показателей электропроводности молочных желез при масталгии, различных вариантах мастопатии с показателями нормы
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ НАЛИЧИИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
5.1. Визуальная и количественная оценка электроимпедансных изображений при наличии единичных и множест венных кист
5.2. Визуальная и количественная оценка электроимпедансных изображений при наличии фиброаденом
5.3. Визуальная и количественная оценка электроимпедансных изображений при наличии рака молочной железы
Глава 6. КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ И ПРЕПАРАТОВ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРО-

1.3. Влияние препаратов заместительной гормонотерапии на состояние молочных желез
В последние годы отмечается возрастающий интерес к состоянию здоровья и качеству жизни женщин после завершения репродуктивного периода. Это объясняется увеличением продолжительности жизни в развитых странах и соответствующим увеличением контингента женщин, находящихся в перименопаузе. По прогнозу Всемирного банка к 2030 году число женщин старше 50 лет превысит 1,2 млрд. человек. Это приведёт к тому, что всё возрастающее количество стареющих женщин в течение более 20 лет будет жить в условиях эстрогендефицитного состояния, которое способствует резкому увеличению риска возникновения и прогрессирования различных заболеваний. Проявления гормонального дефицита могут сопровождаться психосоматическими расстройствами, нарушениями в сексуальной сфере, вызывающими снижение качества жизни женщин. По общему мнению, климактерий является одним их факторов риска развития тяжелых, угрожающих здоровью заболеваний (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, остеопороз, болезнь Альцгеймера). Но это проблема не только медицинская, но и социальная т.к. лечение осложнений, вследствие эстрогенного дефицита, требует значительных материальных затрат. Многообразие и вариабельность климактерических симптомов приводит к частым обращениям за медицинской, чаще симптоматической помощью к различным специалистам, что приводит к частым случаям утраты трудоспособности.
Внедрение препаратов ЗГТ в начале 50-х годов XX века позволило уменьшить клинические проявления данного состояния и существенно улучшить качество жизни женщин. Результаты многих исследований, в том числе и исследования «Инициатива во имя здоровья женщины» определили важность индивидуального подхода к назначению гормонотерапии определенным контингентам женщин. [73, 83, 138].