Лечение и профилактика послеаботного эндометрита

• Автор: Шарипова, Мохинав Бекназаровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 92 с. : 8 ил.

Список условных обозначений и сокращений:
ГВЗ - гнойно-воспалительные заболевания
ИГ - имунноглобулин
Е-РОК - Т-лимфоциты
ИЛ-1В - интерлейкин
МДА - малоновый диальдегид
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СОД — супероксиддисмутаза
ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс
«МАЗ» - максимальный антиоксидантный запас
ТНИИ АГиП - Таджикский Научно-исследовательский институт
акушерства, гинекологии и перинатологии
ФЧ - фагоцитарное число
ФИ - фагоцитарный индекс
ТФЧ - РОК - Т-хелперы
ТФР - РОК - Т-супресоры
БАТ - Биологически активные точки при применении лазерного излучения
М3 РТ - Министерство здравоохранения республики Таджикистан ПНЖК - Пероксид насыщенных жирных кислот
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОК В ПОСЛЕАБОРТНЫМ ПЕРИОДЕ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 Л Клиническая характеристика обследованных групп пациенток
2.2 Лабораторные исследования
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Оценка факторов риска развития послеабортного эндометрита
3.2 Ранняя диагностика и лечение послеабортного эндометрита
3.3.Оптимизация профилактики частоты развития послеабортного эндометрита
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАПРАВЛЕННЫЕ УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕАБОРТНОГО ЭНДОМЕТРИТА .. ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Послеабортный эндометрит является одной из актуальных проблем современной гинекологии. Актуальность этого направления определяется тенденцией к генерализации и хронизации воспалительных процессов, развитием серьезнейших патофизиологических и патоморфологических изменений в пораженных тканях, с вовлечением в патологический процесс иммунной, нервной, эндокринной системы приводящей к нарушению репродуктивной функции женщин [1,3].
Несмотря на повышение уровня контрацепции, достигнутой за последние два десятилетия, частота абортов и их осложнений остаются достаточно высокой, что способствуют увеличению развитии гнойновоспалительных осложнений в послеабортном периоде [2,10,50,89].
Ежегодно в мире производится от 40 до 50 млн. абортов, 13% причин материнских смертностей в мире обусловлено осложнениями абортов, одним из которых является послеабортный эндометрит [61,62]. Несмотря на применение современных методов лечения и профилактики послеабортного эндометрита, значительного снижения частоты и тяжести гнойно-воспалительных заболеваний в послеабортном периоде последние годы не отмечается. В связи с этим ранняя диагностика, лечение и профилактика послеабортного эндометрита, имеют важное значение, в снижение частоты материнской заболеваемости и смертности.'
Согласно данных современных литератур, ежегодно в мире производится от 36 до 53 миллионов искусственно прерванных беременностей, т.е. аборт производят 4% всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет [54]. Из этого числа более 20 миллионов женщин ежегодно подвергаются процедуре небезопасного аборта, характеризуемого некомпетентностью врачей, использованием опасных методов и проведением аборта в антисанитарных условиях, либо сочетанием того и
-гинекологический осмотр, при этом, обращали внимание на правильность развития органов репродуктивной системы;
-инволюцию “матки,' характер“'выделений- из половых- путей
цервикального канала.
2.2 Лабораторные исследования
2.2.1. Гсматометрические и биохимические исследования
Для определения степени тяжести течения послеабортного эндометрита обследованным пациенткам, проводился общий анализ крови, и биохимический анализ отделяемого из цервикального канала.
- гематометрические исследования проводились в клинической базе лаборатории родильного дома №2, г. Душанбе (зав. лаб. врач высшей категории Т.Г. Молибогой).
- о состояние ПОЛ судили по содержанию продукта его распада малоновогодиальдегида (МДА), и антиоксидантная зашитная система супероксиддисмутаза' (СОД). Содержание малоновогодиальдегида в содержимом из цервикального канала определяли по методу И.Д. Стальной (1975) на кафедре биохимии ТГМУ им. Абуали ибни Сино (зав. каф. д.б.н., проф., А.М. Сабуровой).
Принцип метода заключается в том, что при высокой температуре в кислой среде МДА реагирует с 2 тиабарбитуровой кислотой, образуя окрашенный триметиновый комплекс, с максимумом поглощения при 532нм. Активность выражали в условных единицах.
определение активности супероксиддисмутазы (СОД) в
содержимом из цервикального канала. Активность СОД определяли по снижению скорости восстановления нитросиннего тетрозолия в присутствии НАДН и фенозинметасульфата. Активность выражали в условных единицах.