ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

• Автор: Денисова, Татьяна Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современное представление о проблеме несостоятельности тазового дна и пролапсе гениталий
1.1. Эпидемиологические и патогенетические аспекты дисфункции
тазового дна
1.2. Методы диагностики генитального пролапса
1.3. Лечение пролапса тазовых органов
ГЛАВА II. Программа, контингент, материалы и методы
исследования
2.1. Программа и контингент исследования
2.1 Материалы и методы исследования
2.2.1. Изучение жалоб и анамнеза
2.2.2. Общее объективное обследование
2.2.3. Специальное гинекологическое исследование
2.2.4. Методы оценки состояния тазового дна у женщин
2.2.5. Дополнительные методы исследования
2.2.6. Методы хирургического лечения пролапса тазовых органов
2.2.7. Морфологическое исследование мышц промежности и тазовой фасции
2.2.8.Контрольный осмотр пациенток после оперативного лечения
2.2.9. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА III. Клинико-статистическая характеристика обследованных
женщин
ГЛАВА IV. Диагностика и лечение пролапса гениталий

4.1. Верификация диагноза пролапса тазовых органов и определение степени его выраженности
4.2. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов
4.3. Морфологическое исследование мышц промежности и тазовой фасции
ГЛАВА V. Отдаленные результаты хирургической коррекции пролапса тазовых органов
5.1. Жалобы пациенток после хирургической коррекции пролапса тазовых органов
5.2. Оценка состояния биоценоза влагалища после хирургической коррекции пролапса тазовых органов
5.3. Оценка анатомии тазового дна после хирургической коррекции пролапса гениталий
5.4. Оценка качества жизни после коррекции тазового дна и его сравнение с дооперационным
5.5. Оценка эффективности хирургического лечения пролапса гениталий
ГЛАВА VI. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВМК - внутриматочные контрацептивы.
ГМП - гиперактивность мочевого пузыря.
ДСТ - дисплазия соединительной ткани.
ИМТ - индекс массы тела.
КОК - комбинированные оральные контрацептивы.
КУДИ - комплексное уродинамическое исследование.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
НМ - недержание мочи.
НТД - несостоятельность тазового дна.
ПТО - пролапс тазовых органов.
СА - спинальная анестезия.
СНМ - стрессовое недержание мочи.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ЭТИ - эндотрахеальный наркоз.
NHP - Nottingham Health Profile - Ноттингемский профиль здоровья. PI - perineal index - промежностный индекс.
POP-Q - Pelvic Organ Prolaps - Quantification.

Пациентки с пролапсом тазовых органов без гистерэктомии
• Гинекологический осмотр
• Сбор анамнеза

I группа II группа III группа
Пагоморфо- Пагоморфо- Патаморфо-
логическая логическая логическая
каріинаї карпшаП карний III
Хирургическое лечение
Оценка эффективности оперативного лечения
( А Контрольный осмотр Оценка жалоб
Оценка наличия НТД
Оценка степени ПТО

• Опросник для выявления жалоб
• Опросник по качеству жизни
• Применение методик оценки степени дистопии тазовых органов (по К.Ф. Славянскому, М.С. Малиновскому, Ваёеп-Уо1кег, РОР-()), сопоставление
• Применение системы оценки состояния промежности и тазового дна
Морфологическое исследование
• мышц промежности
• тазовой фасции

• Опросник для выявления жалоб
• Опросник по качеству жизни
• Применение системы оценки состояния промежности и тазового дна
Использование программы STATISTICA® for Windows
Рис. 1. Программа и методы исследования.