Прогнозирование рождения доношенных детей с синдромом задержки роста плода на региональном уровне

• Автор: Сидорова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 173 с. : 7 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОЖ - окружность живота

ВУИ - внутриутробное инфицирование,

ДСТС - дисплазия соединительной ткани сердца,

АХЛЖ - аномальная хорда левого желудочка ЖКТ - желудочно-кишечный тракт,

СЗРП - задержка внутриутробного развития плода,

МАРС - малые аномалии развития сердца МПС - мочеполовая система,

ПМК - пролапс митрального клапана ССС - сердечно-сосудистая система,

УЗИ - ультразвуковое исследование,

ЦНС - центральная нервная система,

АФС - антифосфолипидный синдром

ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза ВПР - врожденные пороки развития ВУИ - внутриутробные инфекции ИМТ - индекс массы тела
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ИФА - иммуноферментный анализ
КТГ - кардиотокография
МР - мертворождаемость
МТР - масса тела при рождении
ПЦР - полимеразно-цепная реакция
УГХ - урогенитальный хламидиоз
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХФПН - хроническая функциональная плацентарная недостаточность ЭГП - экстрагенитальная патология

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОБЛЕМА ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ
1.1. Классификация, частота, причины и факторы риска синдрома задержки роста плода
1.2. Состояние здоровья детей, рожденных с синдромом задержки внутриутробного развития
1.3. Прогнозирование и профилактика формирования синдрома задержки внутриутробного развития плода
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПРИЧИН И ФАКТОРОВ РИСКА РОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА
3.1. Клиническая характеристика женщин, родивших доношенных детей с СЗРП и женщин, родивших детей с нормальным антенатальным развитием
3.2. Данные электронной микроскопии, патоморфологических исследований плацент
3.3. Оценка индивидуального здоровья доношенных детей с синдромом задержки роста плода и доношенных детей с нормальным антенатальным развитием
3.4. Сравнительная оценка заболеваемости и инвалидности детей в зависимости от массы тела при рождении
ГЛАВА 4. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ РИСКА РОЖДЕНИЯ
ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА
4.1 .Клиническая характеристика беременных исследуемых групп..
4.2.Течение настоящей беременности
4.3.Ведение родов
4.4. Состояние новорожденных в группах исследования
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Демографические проблемы для России в настоящее время имеют важное геополитическое значение и сохранение здоровья каждого ребенка - гражданина России, это особая стратегическая и в высшей степени приоритетная задача государства (Путин В.В., 2005; Баранов А.А., 2008).
Здоровье человека закладывается в период антенатального развития и определяется как возрастными особенностями растущего организма, так и влиянием на него условий окружающей среды (Серов В.Н., 2007; Щепин О.П. и др., 2007; Радзинский В.Е., 2007; Кулаков В.Н. и др., 2008; Alexander GR et. al., 2005).
Проблема плацентарной недостаточности и отставаниия в развитии плода по сей день остается одной из главных проблем современного акушерства. Итоговый вывод мирового акушерского сообщества о запаздывании лечебных мероприятий, проводимых по факту уже декомпенсированных форм плацентарной недостаточности и задержки развития плода, не оставляют акушеру-гинекологу другого выбора, кроме коренного пересмотра существующих практических подходов (Радзинский В.Е., 2009; Оразмурадов A.A., Апресян С.В., 2009; Манухин И.Б., 2010; McCormick М.С., 2008).
На фоне постоянного снижения качества здоровья беременных женщин, накопления неблагоприятных факторов увеличивается количество доношенных детей, родившихся с задержкой развития. СЗРП плода — важный фактор внутриутробной гибели плода и смерти в неонатальном периоде. Смертность среди доношенных детей с СЗРП в 3-10 раз превышает таковую у новорожденных с нормальным физическим развитием (Мальцева Л.И. и др., 2006; Шехтман М.М., 2008; Айламазян Э.К. и др., 2009; Canterino J.B. et al., 2004).
Федеральные целевые программы охраны материнства и детства нацеливают на необходимость разработки адекватных технологий управления здоровьем беременных женщин, мероприятий по ранней пренатальной диагностике и профилактике осложнений течения беременности и антенатальной охране

Рис. 2.1. Протокол формирования групп наблюдения согласно требованиям руководства CONSORT (Moher D., 2001)