Клиническая оценка эффективности радиочастотной катетерной аблации у больных с трепетанием предсердий после коррекции пороков сердца

• Автор: Баранова, Вера Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 153 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ААТ - антиаритмическая терапия

АВ - атриовентрикулярный

АВС - атриовентрикулярное соединение

АК - аортальный клапан

АКШ - аорто-коронарное шунтирование

ВПВ - верхняя полая вена

ВСЭФИ - внутрисердечное электрофизиологическое исследование

ДЦТ - длина цикла тахикардии

ЖТ - желудочковая тахикардия

ЖЭ - желудочковая экстрасистолия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КВВФСУ - корригированное время восстановления функции синусового
узла
КЖ - качество жизни
КС - коронарный синус
лж -левый желудочек
лп - левое предсердие
мк - митральный клапан
мпп - межпредсердная перегородка
нп - нижний перешеек
нпв - нижняя полая вена
НРС - нарушение ритма сердца
пп - правое предсердие
РЧ - радиочастотный
РЧА - радиочастотная аблация
тк - трикуспидальный клапан

ТП - трепетание предсердий
ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка
ФК - функциональный класс
ФП - фибрилляция предсердий
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧпЭГ - чреспищеводная электрограмма
ЧпЭФИ - чреспищеводное электрофизиологическое исследование
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭГ - электрограмма
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭКС - электрокардиостимуляция
ЭФИ - электрофизиологическое исследование

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 (обзор литературы)
Радиочастотная катетерная аблация трепетрания предсердий
1.1. Трепетание предсердий: понятие, причины, механизмы, формы
1.2. Приобретенные пороки сердца и аритмии
1.3. Лечение трепетания предсердий
1.4. Исследование качества жизни в кардиологии и кардиохирургии
1.5. Качество жизни при оценке результатов кардиохирургических вмешательств
1.6. Качество жизни больных после хирургического лечения трепетания предсердий
Глава
Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования пациентов с трепетанием предсердий
2.3. Радиочастотная катетерная аблация у пациентов с трепетанием предсердий
2.4. Методика обработки данных, полученных с помощью опросника БР-36, для оценки качества жизни пациентов
2.5. Методы статистической обработки результатов
Глава
Клиническая эффективность радиочастотной катетерной аблации и оценка качества жизни у пациентов с трепетанием предсердий

информативность изменения параметров КЖ.
Оценка качества жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью, немалую часть которых составляют больные с приобретенными пороками сердца, приобретает важное значение и при характеристике выраженности этого осложнения, и при определении прогноза и эффективности лечебных мероприятий. У всех больных с сердечно-сосудистой патологией, и у пациентов с ХСН в частности, такие симптомы, как одышка, отеки, слабость, бессонница, снижение толерантности к физической нагрузке, пожилой возраст, существенно влияют на физический статус и восприятие ими своего состояния, что, в свою очередь, усугубляет симптоматику болезни.
Снижение КЖ у больных с ХСН зависит от тяжести этого осложнения. Так, на более ранних этапах развития ХСН снижение КЖ обусловлено необходимостью лечиться, ограничивать свою трудовую деятельность, уменьшать активность в повседневной жизни, а на поздних ее этапах оно проявляется значительным ограничением всех параметров КЖ. При этом снижение КЖ у больных с ХСН в большей степени зависит от выраженности клинических симптомов декомпенсации, чем от изменения показателей центральной гемодинамики и психологического статуса пациентов [125, 126, 127]. Влияние генеза ХСН на снижение КЖ выявляют на ранних этапах этого осложнения: снижение КЖ при ХСН более выражено у больных с ИБС, чем у пациентов дилатационной кардиомиопатией и пороками сердца. По мере нарастания декомпенсации это различие исчезает [ 11,8, 16].
Таким образом, методика ББ-Зб обладает высокой валидностью, достаточной чувствительностью для выявления различий в качестве жизни больных с разной выраженностью сердечной недостаточности, но достаточна ли ее чувствительность для выявления изменений КЖ, происходящих за счет нефармологических вмешательств у больных с ХСН, необходимо уточнить в дополнительных исследованиях [11].