Проявление реперфузионного синдрома после реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей

• Автор: Шабалтас, Екатерина Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1 Обзор литературы

Глава 2 Материалы и методы

2.1 Характеристика пациентов

2.2 Критерии изменения клинического статуса

2.3 Дуплексное сканирование

2.4 Рентгеноконтрастная ангиография

2.5 Состояние артерий оттока
2.6 Лабораторные методы исследования
2.7 Методы сбора материалов и обработки результатов
Глава 3 Методики артериальных реконструкций,
выполненных по поводу стенотических и окклюзионных поражений артерий нижних конечностей у пациентов исследуемых групп
3.1 Аорто(подвздошно)-бедренное шунтирование
3.2 Профундопластика
3.3 Эндартерэктомия из глубокой и поверхностной бедренных артерий
3.4 Бедренно-подколенное и бедренно-тибиальное шунтирование
Глава 4 Результаты исследования
4.1 Ближайшие результаты исследования
4.2 Отдалённые результаты исследования

Глава 5 Профилактика роперфузионного сивдрома
Заключение
Выводы
Практические рекомендации *
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГБА - глубокая бедренная артерия
Ед. опт. пл. - единицы оптической плотности
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
МДА - малоновый диальдегид
МСМ - молекулы средней массы
ПБА - поверхностная бедренная артерия
ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей

Результаты дуплексного сканирования артерий нижних конечностей представлены в таблице 5.
Таблица
Результаты дуплексного сканирования у исследуемых групп пациентов
Локализация атеросклеротического Группа Группа Всего
поражения I II п
Аорто-бедренный сегмент
14% 7,4% 22,2%
Подвздошно-бедренный сегмент
1,8% - 1,8%
Поражение ПБА и ГБА в устье
9,3% 11,2% 20,4%
Бедренно- Выше щели
подколенный коленного сустава 13% 18,6% 31,5%
сегмент Ниже щели
коленного сустава - 5,6% 5,6%
Поражение тибиальных артерий в устье
1,8% 5,6% 7,4%
Аорто(подвздошно)
Тромбозы шунтов -бедренных 7,4% - 7,4%
Бедренно(протезо)
подколенных 5,6% 3,6% 9,3%
Поражение подвздошно-бедренного и
бедренно-подколенного сегментов 11,2% 3,6% 14,8%
Необходимо отдельно остановиться на поражении тибиальных артерий. Их окклюзии и стенозы на протяжении не подлежали хирургической коррекции, однако, имели важное значение для восстановления кровообращения в дистальных, наиболее ишемизированных отделах конечности и для оценки путей оттока. Необходимо отметить, что у пациентов группы I дистальное русло было более сохранным по сравнению с группой II, где выше был процент окклюзий одной и нескольких артерий голени, а также чаще наблюдались их стенозы более 50 % (табл. 6).