Реконструктивные операции при гидронефротической трансформации почек сосудистого генеза (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Гильмутдинов, Рамиль Шамилевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 104 с. : 58 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Аномальные сосуды как причина развития гидронефротиче

ской трансформации. Методы диагностики.

1.2. Моделирование гидронефроза в эксперименте

1.3. Современные методы реконструкции при лечении гидро- 21 нефроза.

1.4. Особенности оперативного лечения гидронефротической 28 трансформации при аномальных сосудах

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Методы исследования
2.1.1. Методы исследования в эксперименте
2.1.2. Методы исследования больных
2.2. Общая характеристика экспериментальных исследований
2.3. Общая клиническая характеристика больных с гидронефроти- 48 ческой трансформацией
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. 1-я серия опытов (ретроилиакальный мочеточник со 51 сдавлением мочеточника “сосудистым пинцетом”)'
3.1.2. 2-я серия опытов (ретроилиакальный мочеточник без 56 сдавления мочеточника “сосудистым пинцетом”)
3.1.3. 3-я серия опытов (селезёночно-почечный артериальный 61 анастомоз без перекреста сосуда с лоханочномочеточниковым сегментом - контрольная группа собак)
3.1.4. 4-я серия опытов (селезёночно-почечный артериальный 67 анастомоз с расположением сосуда перед лоханочномочеточникового сегментом без создания перегиба лоханочно-мочеточникового сегмента)
3.1.5. 5-я серия опытов (селезёночно-почечный артериальный 71 анастомоз с расположением сосуда позади лоханочномочеточникового сегмента)
3.2. Результаты хирургического лечения больных с гидронефро
тической трансформацией
3.2.1. Характеристика больных с гидронефротической транс- 78 формацией, обусловленной аномальными сосудами
3.2.2. Оперативное лечение больных с гидронефротической 90 трансформацией
Г лава IV. Обсуждение полученных результатов Выводы
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы

Список сокращений
ААГ - аортоангиография АС - авторское свидетельство в/в - внутривенно ВГ - врожденный гидронефроз ВМП - верхние мочевые пути
ГНТП - гидронефротическая трансформация почки
КТ - компьютерная томография
ЛМС - лоханочно-мочеточниковый сегмент
НДПА - нижнеполярная добавочная артерия
НПДС - нижнеполярный добавочный сосуд
НС - нефростомия, нефростома
НЭ - нефрэктомия
ПЛТ - пиелолитотомия
РИМ - ретроилиакальный мочеточник
РКБ М3 РТ - республиканская клиническая больница Минздрава республики Татарстан
РКЭ - расходометр крови электромагнитный РПС - ретроперитонеоскопия РРГ - радиоизотопная ренография
СПСА - селезёночно-почечного сосудистого анастомоза Тр. НС — троакарная нефростомия
УГНТП - уретерогидронефротическая трансформация почки УЗИ - ультразвуковое исследование
УРПУ - универсальная рентгеновская переносная установка
ХАК - Хайнс-Андерсон-Кучера
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЭУ - экскреторная урография

Таким образом, проведённый обзор литературы показал, что диагностика и практика лечения гидронефроза имеют почти 200-летний период. Появление современных материалов и высокотехнологических методов диагностики позволили сделать большой прорыв в лечении данного заболевания. Однако остаётся высоким процент неудачных операций, послеоперационных осложнений и нефрэктомий у взрослых больных с гидронефрозом, что указывает на необходимость поиска новых путей диагностики и лечения данного заболевания.