Ранняя диагностика и профилактика мочекаменной болезни

• Автор: Сулейманов, Сулейман Исрафилович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики мочекаменной болезни (Обзор-
литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных МКБ
2.2 Методы исследования
Глава 3. Клинико-лабораторные параллели у больных с впервые возникшим приступом почечной колики
3.1. Хромато-масс-спектрометрический анализ содержания литогенных веществ у больных с различными типами нарушения обмена
3.2. Моделирование процесса камнеобразования с помощью агрегатометрии и определение основных видов агрегатограмм у больных МКБ
3.3. Определение содержания пептидогидролаз в моче, условия для создания матрицы камня и оценка состояния паренхимы почки
3.4. Оценка информативности.основных клинико-лабораторных показателей с использованием методов многомерной статистики
Глава 4. Профилактика больных МКБ с учетом типа нарушения обмена
4.1. Результаты профилактики рецидивов камнеобразования при кальций-оксалатной форме МКБ
4.2. Результаты профилактики рецидивов камнеобразования при кальций-фосфатной форме МКБ
4.3. Результаты профилактики рецидивов камнеобразования при мочекислой форме МКБ

4.4. Результаты профилактики рецидивов камнеобразования при
«смешанных» формах МКБ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

Принятые сокращения
ВМП - верхние мочевые пути
ГХ-МС - газовая хромато-масс-спектрометрия
ДЛТ - дистанционная литотрипсия
КОР - кислотно-основное равновесие
КЩС — кислотно-шелочное состояние
ЛАП - С - лейцинаминопептидаза цитозольная
ЛАП - М - лейцинаминопептидаза микросомальная
ЛЖК - летучие жирные кислоты
МКБ - мочекаменная болезнь
ПКА - почечно-канальциевый ацидоз
УЗИ — ультразвуковое исследование
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЭКН - эпителиальная клетка нефрона

пожилого и старческого возраста отмечено равномерное увеличение частоты сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.
Данные о стороне заболевания и локализации камня представлены в табл. 2 и 3.
Таблица 2. Распределение пациентов по локализации камней (п=Т09)
Локализация Количество пациентов
абс. %
Почки 9 8
Мочеточник 87 92
Почки и мочеточник 6 5
Всего
У 7 пациентов (6,4%) из общего числа обследуемых больных (п=109) несмотря на наличие выраженного болевого приступа, односторонней дилатации ЧЛС, ирритативной симптоматики, эритроцитурии в анализе мочи, конкременты в ходе рентгенурологического исследования не, обнаружены. При этом в ходе повторного УЗИ почек (после стихания клинических проявлений заболевания), нами не обнаружено дилатации ЧЛС, что, вероятнее всего, было связано с самостоятельным отхождением камней небольшого размера или слизисто-солевого сгустка на фоне консервативной спазмолитической терапии в первые часы после госпитализации в стационар. Именно у этой группы больных определение формы МКБ и типа нарушения обмена основывалось преимущественно на данных хромато-масс-спектрометрического исследования уровня литогенных веществ в моче.