Распространенность и причины летальных исходов ревматических заболеваний на модели Тульской обл.

• Автор: Сороцкая, Валентина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 228 с. : 45 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Болезни костно-мышечной системы, распространенность и смертность

1.2 Распространенность и смертность от острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца

1.3 Частота пора'/кснип желудочно-кишечного тракта при ревматических заболеваниях

1.4 Частота сердечно-сосудистых осложнений у больных ревматическими заболеваниями

1.5 Частота инфекционных осложнений у больных ревматическими заболеваниями

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ В ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ (1991 - 2004 гг.)
3.1 Общая заболеваемость ревматическими болезнями в Тульской области с 1991 но 2004 гг
3.2 Заболеваемость ОРЛ
3.3 Заболеваемость хроническими ревматическими болезнями
сердца
3.4 Заболеваемость БКМС в Тульской области (1991—2004 гг.)
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ (1991-2004 гг.)
4.1 Летальность от РЗ в Тульской области
4.2 Анализ летальных исходов в трех ревматологических отделениях стационаров ТО (1995-1999 гг.)
4.3 Анализ летальных исходов в терапевтических стационарах ТО
4.4 Анализ причин летальных исходов от аутоиммунных ревматических заболеваний
4.5 Анализ летальных исходов при ХРБС
4.6 Частота атеросклеротических поражении сосудов при РЗ на
основании анализа клинического и аутопсийного материала
4.7 Анализ летальных исходов у больных РБ от онкологических процессов
4.8 Анализ смертности от РЗ в ТО по данным свидетельств о
смерти (2000 - 2003 гг.)
ГЛАВА 5. ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
5.1 Анализ частоты летальных исходов от жслудочно - кишечных кровотечений в ТО
5.2 Характер поражения желудочно-кишечного тракта у больных
РБ по данным эндоскопического исследования
5.2.1 Поражение желудочно-кишечного тракта у больных РБ
5.2.2 Анализ патологии желудочно-кишечного тракта у больных с терапевтическими заболеваниями
5.2.4 Анализ частоты поражения желудочно-кишечного тракта у больных РА
5.2.5 Частота поражения желудочно-кишечного тракта у больных ОА
5.2.6 Поражение желудочно-кишечного тракта у больных с СЗСТ
5.2.7 Поражение желудочно-кишечного тракта у больных с АС
5.2.8 Поражение желудочно-кишечного тракта у больных подагрой
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
6.1 Липидный профиль у больных ХРБС
6.1.1. Липидный профиль при болезни Рейтера
6.2 Липидный профиль у больных РА
6.3 Липидный профиль при СКВ
6.4 Липидный профиль у больных подагрой
6.5 Липидный профиль у больных остсоартрозом
6.5.1 Частота артериальной гипертензии и сахарного диабета у больных ревматическими заболеваниями
6.5.2 Частота сахарного диабета у больных РБ

ГЛАВА 7. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
7.1 Частота летальных исходов по причине инфекционных осложнений
7.2 Инфекционные осложнения у стационарных больных РБ
7.2.1. Структура инфекционной патологии у больных ревматическими заболеваниями
7.2.2. Микробная флора при инфекцях органов дыхания у больных РБ
7.2.3. Микробная флора при инфекцях органов мочеполовой системы у больных РБ
7.2.4. Микробная флора у больных РБ при кишечной и передаваемой половым путем инфекциях
7.2.5. Частота инфекционных осложнений у больных с аутоиммунными РБ
ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

снижается: если в 1994 году она составляла 5,1%, а в 1997 году - 3,5%, то в 2002 году - 2,1%.
Однако OPJI, как и связанная с ней хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), ревматические пороки сердца (РПС) сохраняют актуальность и в настоящее время [114]. По существу и в начале XXI века по-прежнему «было бы ошибкой считать, что проблема борьбы с ревматизмом утратила общемедицинское значение, а ревматизм не представляет интерес для научной профилактической кардио-ревматологии» [89]. К такому же заключению пришли и другие авторы [135].
Подтверждением этому является повышение первичной заболеваемости OPJI в 1994 году в Северо-Кавказском регионе России. Немаловажно и то, что ревматические пороки сердца (РПС) остаются наиболее частой причиной летальных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях в возрастных группах до 35 лет в большинстве стран мира, превышая показатели смертности при таких «болезнях века» как ИБС и гипертония [9, 10, 12, 93, 351].
В последние годы в России отмечалось снижение заболеваемости как OPJI, так и ХРБС. За период 2001 - 2002 г.г. число больных с PJI уменьшилось на 4% и к 2002 г. составило 11 745 случаев. В 2002 зарегистрировано 299 443 больных с ХРБС (2,1 на 1000 населения), отрицательная годовая динамика составила 4,7%, число больных с ХРПС в 2002 г. составило 226 698 человек, т.е. 1,58 на 1000, с отрицательной годовой динамикой - 3% [57,99, 122, 123].
Данные о смертности больных с ОРЛ и ХРБС, в частности ХРПС, освещены в литературе слабо. По материалам Rheumatic Heart Diseases Statistics (2002 г.) в США отношение заболеваемости гипертонической болезнью и ревматизмом составляет 6,4 : 1, а показателей смертности 1,7:1' [289].
В РФ смертность за 2001 - 2002 гг. по причине РПС составила 5,4 - 5,1 случаев на 100000 населения [122].