Высокообъемная гемофильтрация в комплексной терапии септического шока

• Автор: Павлов, Руслан Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 10 ил.

Список
сокращений
ГЛАВА 1. Современные представление о механизмах развития и терапии септического шока.

1.1 1 > ■ Патогенез септического шока.

1.2 Водно-секторальные нарушения при септическом шоке.

1.3 Диагностика острой почечной недостаточности.

1.4 Методы экстракорпорального очищения крови в патогенетической терапии септического шока.

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и

методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы и этапы исследования.

2.3 Характеристика заместительной почечной терапии.
2.4 Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА 3. Водно-секторальные и гемодинамические
нарушения при септическом шоке.

3.1 Особенности водно-секторальных нарушении, гемодинамики, эндогенной интоксикации и газообмена при септическом шоке.
ГЛАВА 4. Экстракорпоральная коррекция водносекторальных нарушений при
септическом шоке.
4.1 Влияние гемофильтрации и стандартной
медикаментозной терапии на водно
секторальные расстройства.
4.2 Изменения центральной гемодинамики и
показателей эндогенной интоксикации в
процессе проведения гемофильтрации.
ГЛАВА 5. Высокообъемная гемофильтрация в
комплексной терапии септического
шока.
5.1 Сравнительная характеристика разных доз
замещения при септическом шоке.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
ВнеКЖ - внеклеточная жидкость;
ВнуКЖ - внутриклеточная жидкость;
ГФ - гемофильтрация;
днлж - давление наполнения левого желудочка
зпт - заместительная почечная терапия;
ивл - искусственная вентиляция легких;
иж - интерстициальная жидкость;
КЩС - кислотно-щелочное состояние;
кэк - коэффициент экстракции кислорода
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
мсм - молекулы средней массы
пзпт - продленная заместительная почечная терапия;
ож - общая жидкость;
ОПІІ - острая почечная недостаточность;
опсс - общее периферическое сопротивление сосудов;
осей - острая сердечно-сосудистая недостаточность;
оцк - объем циркулирующей крови;
оцп -объем циркулирующей плазмы;
ПВВГФ - продленная вено-венозная гемофильтрация;
ПОН - полиорганная недостаточность;
САД - среднее артериальное давление;
СВР - системная воспалительная реакция
си - сердечный индекс;
СКФ - скорость клубочковой фильтрации;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
УИ - ударный индекс;
УО - ударный объем;
УФ - ультрафильтрация;
ЦВД - центральное венозное давление;
чес - частота сердечных сокращений;
ВЕ - дифецит оснований
НСОз' - гидрокарбонат;
Иа+ - натрий;
к+ - калий;
002 - доставка кислорода;
уо2 - потребление кислорода;

Таблица
Состав пакетированных растворов для гемо фильтрации и диализа
Состав “Fresenius” “Hospal”
раствора Germany France
ммоль/л HF 21 HF 23 Prismasol
Натрий 135,0 140,0 140,0
Калий 2,0 2,0 2,0
Кальций 1,875 2,125 1,75
Магний 0,75 0,75 0,5
Хлор 108,5 112,0 111,5
Лактат 33,75 35,75
Бикарбонат
Глюкоза - - 6,1
При проведении ГФ использовали стандартные наборы: “Prisma Set М 60”; “Prisma Set М 100”; “Prisma Set ST 60”; “Prisma Set ST 100”; “Prisma Set ST 150”. При проведении ГФ на аппарате «Multifiltrate» использовались наборы, включающие кровопроводящие магистрали, линию для подачи замещающего раствора, гемодиафильтры HF 80 или AV 1000.