Функциональная модель общеврачебной практики на региональном уровне (на примере Новгородской обл.)

• Автор: Швецова, Регина Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. АНАЛИЗ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ (обзор литературы)
1.1. Семейная медицина - важнейшее направление развития первичной медико-санитарной помощи в России

1.2. ВОП/СВ - центральная фигура реформы здравоохранения в РФ

1.3. Финансирование первичного звена здравоохранения в РФ

1.4. Организация лечебного алгоритма и управление качеством медицинской помощи

1.5. Применение информационных технологий

1.6. Превентологическая деятельность семейного врача

1.7. Организационные формы семейной медицины за рубежом
1.8. Организационные формы семейной медицины в Российской Федерации
Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. СТАНОВЛЕНИЕ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ И ОТНОШЕНИЕ К НЕЙ НАСЕЛЕНИЯ
3.1. Организационные принципы развёртывания ЦОВП
3.2. Правовые основы открытия ЦОВП и организация деятельности ЦОВП в сельской местности
3.3. Модель общепрактикующего (семейного) врача, отрабатываемая в сельском здравоохранении Новгородской области
3.4. Содержание работы среднего медицинского персонала сельского ЦОВП
3.4. Мнение населения о деятельности семейных врачей
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЭФЕКТИВНО-СТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕПРАКТИКУЮЩЕГО (СЕМЕЙНОГО) ВРАЧА И УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА
4.1. Эффективная работа ВОП с АГ - весомый вклад в борьбу со сверхсмертностью взрослого населения Новгородской области
Глава 5. СИСТЕМА КОНТРОЛЯ И МАТЕРИАЛЬНОГО СТИМУЛИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
5.1. Наша концепция управления качеством медицинской помо-

щи в ЦОВП
5.2. Критерии качества работы ЦОВП
5.3. Дифференцированная (мотивационная) система оплаты труда семейного врача
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИ1ЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
1. Табель оснащения сельского ЦОВП
2. Пакет нормативных материалов по организации деятельности ЦОВП в Новгородской области
3. Анкета изучения мнения населения о работе семейного врача
4. Примеры расчёта ежеквартальной поощрительно-стимулиру-ющей надбавки врачу ЦОВП при использовании дифференцированной мотивационной системы оплаты труда
5. Модель сельской общеврачебной (семейной) практики для Новгородской области
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АВОП - амбулатория врача общей практики АГ - артериальная гипертензия
АПТК - акушерско - терапевтическо — педиатрический комплекс '
ВОП - врач общей практики
ГКБ - городская клиническая больница
ДМС - добровольное медицинское страхование
ИСАЕ - изолированная систолическая артериальная гипертензия
кмп - качество медицинской помощи
КОЗНО — комитет охраны здоровья населения области
ЛПУ - лечебно - профилактическое учреждение
МРБ - межрайонная больница
МРМЦ - межрайонный медицинский центр
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
НовГУ - Новгородский государственный университет
ОВП/ СВ - общий врачебный практик / семейный врач
ОМС - обязательное медицинское страхование
ПМСП - первичная медико - санитарная помощь
СВА - сельская врачебная амбулатория
СЗФО - северо - Западный федеральный округ
СМО - страховая медицинская организация
СМП - скорая медицинская помощь
СУБ - сельская участковая больница
ТАП — талон амбулаторного пациента
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования
УТ - участковый терапевт
ФАП - фельдшерско - акушерский пункт
ЦОВП - центр общей врачебной практики
ЦРБ - центральная районная больница

за законодательных и подзаконных актов, инструктивно-методических документов федерального, регионального, муниципального уровня, монографической литературы и материалов периодики по вопросам охраны здоровья граждан РФ, организации системы здравоохранения и медицинского страхования с глубиной проработки до 10 лет. В исследовании использованы также годовые и квартальные отчёты и справки о деятельности ЦОВП Новгородской области в 2005-2008 гг., подготовленные областным Комитетом здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и территориальным отделением ФОМС.
В процессе разработки концепции реформирования ПМСП на региональном уровне были детально проанализированы различные варианты функционирования существующей системы медицинских учреждений по материалам:
> совещаний и конференций разного уровня, посвященных проблемам реформы первичного звена здравоохранения и внедрения общей врачебной практики;
> углубленных пилотажных исследований, касающихся организации первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины на территории РФ;
> реализации совместных проектов с различными зарубежными странами и организациями (ТАЭК, Всемирный банк развития, Здравреформа и др.). При оценке качества медицинской помощи использовались подходы, рекомендованные ВОЗ. Адекватность структуры ЦОВП оценивалась по данным, полученным в ходе проведения их лицензирования и аккредитации. Для оценки качества медицинской помощи использовались экспертные заключения, полученные в ходе повседневной контролирующей деятельности СМО и ТФОМС. Для унификации экспертных заключений использовалась разработанная с нашим участием методика интегрированной оценки качества деятельности ВОП [91]
Экономический блок Сбор материала и собственные разработки по экономическому блоку предусматривали:
> анализ реальных условий функционирования общей врачебной практики, выделение основных видов её деятельности;