Совершенствование организации лабораторно-диагностической помощи стационарным больным сахарным диабетом

• Автор: Галебцева, Оксана Петровна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 243 с. : 30 ил.

Оглавление.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Сахарный диабет - важная медико-социальная проблема

1.2 Лабораторно - диагностическая служба - одно из основных направлений повышения качества медицинский помощи больным сахарным диабетом '
1.3 Организация диагностической службы госпитализированным больным с хроническими заболеваниями

ГЛАВА 2 Методика и организация исследований

ГЛАВА 3 Медико-демографическая характеристика госпитализированных больных с сахарным диабетом
ГЛАВА 4. Клинико-нозологические особенности больных сахарным диабетом, госпитализированных в эндокринологический стационар
4.1 Клиническая характеристика госпитализированных больных сахарным диабетом
4.2 Структура осложнений и сопутствующих заболеваний
ГЛАВА 5. Характеристика лабораторноинструментальных исследований, проведенных госпитализированным больным сахарным диабетом
ГЛАВА 6. Фактический объем и потребность в лабораторных и инструментальных обследованиях у госпитализированных больных сахарным диабетом
ГЛАВА 7. Научное обоснование организации лабораторно-инструментального обследования больных сахарным диабетом
7.1 Основные принципы организации диагностической службы больным сахарным диабетом на муниципальном уровне
7.2 Структурно-организационная модель диагностической службы больным сахарным диабетом на муниципальном уровне и этапность оказания диагностической помощи таким пациентам

7.3 Структурно-функциональная модель оказания диагностических мероприятий госпитализированным больным сахарным диабетом в многопрофильной больнице
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список сокращений.
1. БСМП - больница скорой медицинской помощи
2. ГДЭЦ - городской диабето-эндокринологический центр
3. ЖВП — желчевыводящие пути
4. ИБС — ишемическая болезнь сердца
5. КМП качество медицинской помощи
6. ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
7. МУЗ ГКБ СМП — муниципальное учреждение здравоохранения городская клиническая больница «Скорой медицинской помощи»
8. МПБ — многопрофильная больница
9. МСЭ — медико-социальная экспертиза
10. МЭС - медико-экономические стандарты
11. СД - сахарный диабет
12. СДС - синдром диабетической стопы
13. СМП - скорая медицинская помощь
14. УЗИ - ультразвуковое исследование
15. ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
16. ФИО — факультет последипломного образования
17. ХПН — хроническая почечная недостаточность

Третьим уровнем являются общегородские диагностические центры, городские специализированные центры, которые занимаются вопросами верификации диагноза, проведением высокоинформативных методов обследования (Поспелова
B.Н.,2002).
Из опыта мирового здравоохранения известно, внебольничная помощь способна решить до 80% проблем, связанных со здоровьем населения (Щепин О.П., Варшавский
C.Т., 1987). Однако до 80% всех расходов здравоохранения в нашей стране приходится на стационарную помощь. В США на оказание медицинской помощи в больницах интенсивного ухода приходится 8,4% от всех расходов на здравоохранение (Беазу Е., 1988; Веуаг О Щ а1., 1989).
Настоящий опыт развития отечественного здравоохранения характеризуется его структурной перестройкой. Для обеспечения адекватного уровня диагностики и лечения больных СД, которое до сих пор пользовались дорогостоящей стационарной помощью необходимо решение вопроса о правильной организации диагностической службы таким пациентам.
Все это подчеркивает необходимость и актуальность проведения специального исследования по определению потребности в диагностической (лабораторно-
инструментальной) помощи госпитализированным больным СД и разработку предложений по ее дальнейшему
совершенствованию.