Комплексное медико-социальное исследование заболеваемости населения ишемической болезнью сердца и мероприятия по ее профилактике (на примере Республики Адыгея)

• Автор: Мельников, Юрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 7 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Современное состояние заболеваемости и организация медико-социальной помощи больным ишемической болезнью
сердца в Российской Федерации (обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Медико-демографическая характеристика населения
Республики Адыгея
Глава 4. Заболеваемость населения Республики Адыгея
4.1. Общая заболеваемость населения Республики Адыгея
4.2. Заболеваемость населения Республики Адыгея болезнями
системы кровообращения
4.3. Заболеваемость населения Республики Адыгея
ишемической болезнью сердца
Глава 5. Организация медицинской помощи в Республике
Адыгея и перспективы ее модернизации
5.1. Организация медицинской помощи населению
Республики Адыгея
5.2. Организация медицинской помощи больным
ишемической болезнью сердца в Республике Адыгея
5.3. Организация взаимодействия учреждений здравоохранения
и социальной защиты в Республике Адыгея
5.4. Качество медицинской помощи больным
ишемической болезнью сердца в Республике Адыгея
Глава 6. Мероприятия по совершенствованию системы оказания профилактической помощи и снижению уровня
заболеваемости ишемической болезнью сердца в Республике Адыгея
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литерату ры
Приложения
Введение
Актуальность проблемы
Ишемическая болезнь сердца в настоящее время является причиной высокой смертности и инвалидности. Различие в смертности от ишемической болезни сердца, по данным Р.Г. Оганова [96], между Россией и развитыми странами составляет 300%.
В 2003 году в Российской Федерации заболеваемость болезнями системы кровообращения с диагнозом, установленным впервые в жизни, составила 20,6 случаев на 1000 населения, а к 2007 году возросла до 26,6 случаев. При этом наибольший уровень заболеваемости в 2003 году был отмечен в Алтайском крае (50,1 случаев на 1000 населения), а наименьший в Кабардино-Балкарской Республике (8,4 случаев). В Республике Адыгея в 2003 году заболеваемость болезнями системы кровообращения, с диагнозом, установленном впервые в жизни составила 17,4 случаев на 1000 населения.
К 2007 году в Республике Адыгея заболеваемость болезнями системы кровообращения с диагнозом, установленным впервые в жизни, незначительно увеличилась и составила 17,7 случаев на 1000 населения. При этом в Алтайском крае этот показатель составил 57,7 случаев на 1000 населения, а в Кабардино-Балкарской Республике 13,7 случаев.
Вместе с тем, остается недостаточно изученной динамика показателей заболеваемости ишемической болезнью сердца населения Республики Адыгея в современных социально-экономических условиях. В связи с этим исследования, направленные на изучение влияния факторов риска и их совокупного вклада в развитие ишемической болезни сердца, являются актуальными. Необходима разработка новых организационных подходов и методик проведения профилактических мероприятий ишемической болезни сердца, в том числе и на региональном уровне [22, 35, 47, 96], так как снижение смертности может быть обеспечено при условии создания научнообоснованной системы оказания лечебно-профилактической помощи

населению [96,116]. Современные эффективные профилактические технологии включают, помимо обязательного изучения эпидемиологической ситуации, оценку поведения населения по отношению к здоровью, информированность и желание участвовать в профилактических мероприятиях [81, 96, 112].
Эффективность профилактики во многом определяется уровнем знаний медицинских работников о методах профилактики, умением повлиять на поведение пациентов, создавая мотивацию к здоровому образу жизни [1, 90, 102].
Развитие общей врачебной практики создает условия для более эффективных профилактических мероприятий на уровне первичной медико-санитарной помощи, так как основным содержанием деятельности врача общей практики является профилактика [15, 36, 47].
Важность изучения эпидемиологии ишемической болезни сердца обусловлена региональными особенностями условий жизни населения и состоянием системы здравоохранения, что явилось основанием для проведения настоящего диссертационного исследования.
Цель исследования: изучить заболеваемость ишемической болезнью сердца в современных социально-экономических условиях и разработать практические рекомендации по ее снижению и профилактике в Республике Адыгея.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Выявить особенности медико-демографической ситуации в
Республике Адыгея.
2. Изучить заболеваемость ишемической болезнью сердца
населения Республики Адыгея.
3. Провести анализ системы медицинской помощи больным
ишемической болезни сердца на региональном уровне.

С целью обеспечения медицинскими кадрами лечебнопрофилактических учреждений сельских районов Министерством здравоохранения Республики Адыгея совместно с администрациями муниципальных учреждений здравоохранения и органами народного образования проводится профориентационная работа среди выпускников сельских школ для целевой подготовки специалистов с высшим и средним медицинским образованием.
Министерством здравоохранения Республики Адыгея заключаются договоры с Ростовским государственным медицинским университетом на целевую подготовку врачей по специальности «Лечебное дело», с Кубанской государственной медицинской академией на целевую подготовку врачей по специальности «Стоматология», по специальности «Педиатрия», по специальности «Медико-профилактическое дело» и врачей по специальности «Лечебное дело» в Адыгейском филиале КГМА. В Майкопском медицинском училище выделяются целевые места для сельских районов республики по специальностям: «Лечебное дело», «Сестринское дело» на базе 11 классов и на базе 9 классов. Однако данные целевые места не всегда используются в полном объеме.
Аттестация врачей, провизоров, средних медицинских работников является одним из важнейших компонентов процесса непрерывного образования.
К 2007 году аттестовано на квалификационную категорию 702 врача, что составляет 44% от общего числа врачей, в том числе на высшую категорию - 243, первую - 390, вторую - 69.
Низкие показатели по количеству аттестованных врачей имеют Красногвардейский район - 7,5%, Теучежский район — 35,7%, Гиагинский район — 15,6%, Майкопский район — 32%, Тахтамукайский район — 30,7%, Шовгеновский район — 19%, Кошехабльский район — 36,3%, городские учреждения - 40,4%. Выше республиканского показателя имеют г. Адыгейск - 58,7% и республиканские учреждения - 61,9%.