Комплексное медико-социальное исследование нарушения зрения у детей: рагиональные особенности, качество жизни, оптимизация медицинской помощи

• Автор: Нефедовская, Лилия Вазыховна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 333 с. : 47 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ (Обзор литературы)

1.1. Распространенность и нозологическая структура патологии

зрения у детей

1.2.Факторы, влияющие на состояние зрительного анализатора у

детей

1.3. Состояние детской слепоты и инвалидности вследствие офтальмопатологии у детей

1.4. Состояние и проблемы оказания офтальмологической помощи

детям
1.5. Изучение качества жизни детей с нарушениями зрения
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Принцип регионального подхода
2.2. Методика и организация исследования
2.2.1. Этапы исследования
2.2.2. Статистический анализ данных исследования
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3.1. Болезни глаза у детей различного возраста
3.2. Региональные особенности распространенности болезней
глаза
3.3. Миопия
3.4. Снижение остроты зрения у школьников поданным профилактических осмотров

ГЛАВА 4. ИНВАЛИДНОСТЬ УДЕТЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ БОЛЕЗНЯМИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
4.1. Инвалидность, обусловленная болезнями глаза и его придаточного аппарата
4.2. Распространенность инвалидности, обусловленной зрительными нарушениями
4.3. Распространенность инвалидности, обусловленной снижением
способности видеть
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЧАСТОТЫ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ИНВАЛИДНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕГИОНАХ РОССИИ
5.1. Факторы, формирующие болезни глаз
5.1.1. Результаты предварительного этапа исследования
5.1.2. Роль характеристик народонаселения в формировании
болезней глаза среди детей и подростков
5.1.3. Болезни глаз у подростков
5.1.4. Миопия подростков
5.1.5. Миопия детей
5.1.6. Роль экономического развития территории в формировании болезней глаза среди детей и подростков
5.1.7. Влияние развития инфраструктуры региона в формировании
болезней глаза среди детей и подростков
5.2. Инвалидность
5.2.1. Результаты предварительного этапа исследования
5.2.2. Роль характеристик заболеваемости органов глаза в формировании инвалидности вследствие патологии зрения у детей
и подростков
5.2.3. Роль характеристик народонаселения в формировании

инвалидности вследствие патологии зрения у детей и подростков
5.2.4. Роль характеристик экономической ситуации в формировании инвалидности вследствие патологии зрения у детей и подростков
5.2.5. Роль характеристик развития инфраструктуры и медицинского обеспечения в формировании инвалидности
вследствие патологии зрения у детей и подростков
ГЛАВА б. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ
ЗРЕНИЯ
6.1. Медико-социальная характеристика и качество жизни детей с нарушениями зрения, обучающихся в специальной коррекционной школе г. Казани
6.2. Медико-социальная характеристика и качество жизни детей с нарушениями зрения, обучающихся в школе-интернате для слепых и слабовидящих детей п. Лаишево
6.3. Сравнение качества жизни слепых и слабовидящих детей, обучающихся в специальной коррекционной школе и школе-
интернате
6.4. Особенности качества жизни у детей с разной степенью
нарушения зрения
ГЛАВА 7. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ
7.1. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детям с нарушением зрения
7.2. Характеристика кадрового потенциала врачей-офтальмологов
7.3. Организация деятельности детских офтальмологов, ведущих амбулаторный прием
7.4. Экспертная оценка качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях
7.5. Организация работы по профилактике и коррекции зрения в

Российской офтальмологии во Всемирное партнерство по совместным усилиям в работе по профилактике слепоты и ликвидации устранимой детской слепоты, требуется улучшение офтальмологической помощи детям с заболеваниями глаз и нарушениями зрения.
Существующая система охраны зрения детей и подростков многоступенчатая и неэффективная. Она включает массовый медицинский осмотр в определенные возрастные периоды, оптическую коррекцию, лечение в специализированных учреждениях, при необходимости — стационарное лечение. Недостаточные ресурсы в поликлиническом секторе, неэффективная система этапносги в оказании специализированной помощи, нерациональное использование потенциала медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичные виды помощи — все это указывает на необходимость реформирование существующей системы
офтальмологической помощи [47].
Охрана зрения у детей - комплекс организационных, лечебнооздоровительных и профилактических мероприятий, проводимых в целях сохранения и улучшения зрения. Основная роль в этом комплексе принадлежит профилактике, проведение профилактических осмотров позволяет выявить не только детей с пониженным зрением, но и группу риска.
По данным разных авторов, процент охвата детей профилактическими осмотрами офтальмологом в разных регионах достаточно велик. Так, в Красноярском крае был отмечен самый высокий показатель - 97%, в Самарской области этот показатель составил 93,9%, в Ивановской области -92,6%, в Тюменской области - 86,4%, несколько меньшим он оказался в Башкортостане - 74,4% [6, 58, 78, 130, 168]. При этом был выявлен достаточно высокий процент детей с патологией органа зрения — от 6,7% до 17%. Приведенные цифры убеждают в том, что профилактические осмотры необходимы, они не только не потеряли своей актуальности, но стали еще