Вирусные гепатиты В и С в Российской Федерации: количественные характеристики эпидемического процесса и значение лабораторных технологий в профилактике этих инфекций

• Автор: Садикова, Наталия Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 295 с. : 53 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Актуальность проблемы

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, диагностике, вакцинопрофилактике гепатита В
1.2. Эпидемиологическая характеристика гепатита С (этиология, распространение, диагностика)
1.3. Современная концепция эпидемиологического надзора за социально значимыми инфекциями и роль серологической диагностики в регистрации заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕПАТИТОМ В в РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЕРИОД с 1995 по 2005
ГОДЫ
3.1. Современные проявления эпидемического процесса гепатита В на территории Российской Федерации в период с 1995 по 2005
годы
3.2. Основные тенденции эпидемического процесса гепатита В в федеральных округах в период с 2000 по 2005 годы
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕПАТИТОМ С в РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЕРИОД с 1995 по 2005
ГОДЫ
4.1. Основные проявления эпидемического процесса гепатита С на территории Российской Федерации в период с 1995 по 2005 годы
4.2. Анализ тенденций, характеризующих эпидемический процесс гепатита С в федеральных округах в период с 2000 по 2005 годы.. 121.
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕПАТИТАМИ В и С В ОТДЕЛЬНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЕРИОД с 1995 по 2005 ГОДЫ
5.1. Динамика заболеваемости гепатитами В и С детей до 14 лет в периоде 1995 по 2005 годы
5.2. Динамика заболеваемости гепатитами В и С в возрастных группах 15-19 и 20-29 лет

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТОВ В и С И ШИРОТА ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ОТДЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП ... 159.
6.1. Эпидемиологическое значение артифициальных и естественных путей передачи вирусов гепатитов В и С
6.2. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди отдельных социальных групп населения России
ГЛАВА 7. ЗНАЧЕНИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ В МОНИТОРИНГЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕПАТИТОВ В и С НА
ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
7.1. Распространение генотипов вируса гепатита В на территории Кабардино-Балкарии и сравнительная характеристика отдельных иммуноферментных тест-систем по обнаружению субтипов и генотипов вируса гепатита В
7.2. Оценка эффективности региональной программы внешней оценки качества лабораторных исследований обнаружения НЬяА£ и анти-ВГС
ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
анти-ВГС - антитела к вирусу гепатита С
аити-ВИЧ - антитела к вирусу иммунодефицита человека
анти-НВс - антитела к ядерному антигену вируса гепатита В
аити-НВе — антитела к е антигену вируса гепатита В
анти-НВя - антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
анти-соге НСУ - антитела к ядерному антигену вируса гепатита С
анти-Е - антитела к оболочечным белкам вируса гепатита С
анти-ЦБ - антитела к неструктурным белкам вируса гепатита С
ВТК - био-технологическая компания
ВГ - вирусные гепатиты
ВГВ - вирус гепатита В
В ГС - вирус гепатита С
ВГО - вирус гепатита О
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОК - внешняя оценка качества
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГВ - гепатит В
ГС - гепатит С
ГО - гепатит О
ГКБ - городская клиническая больница
ГСГ1К - городская станция переливания крови
ГП - городская поликлиника
ГЦК - гепатоцеллюлярная карцинома
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДП - детская поликлиника
ЗАО - закрытое акционерное общество
ИБ - иммуноблоттинг
ИКБ - инфекционная клиническая больница

обнаружения генотипа 1Ь составила 35,2% и 43,6% соответственно; генотип За обнаружен 36,8% и 29,6% случаев соответственно, что позволило М.Р.Бобковой и соавт. [13] сделать вывод о том, что наличие ВИЧ-инфекции никак не сказывается на структуре генотипов у инфицированных ВГС наркоманов.
Вирусный гепатит С - антропонозное инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя. Однако, по мнению Г.В.Ющенко в соавт. [196], термин «парентеральный» не полностью отвечает современным данным об особенностях эпидемиологии парентеральных гепатитов (ГВ, ГО и ГС) и отражает передачу только через кровь. В то же время доказано многообразие путей и факторов передачи, что требует соответствующей систематизации. Согласно высказанной точке зрения, механизм передачи контактный, при котором действуют естественные и-артифициальные пути передачи, осуществляемые при прямом и непрямом контактах. При этом под прямым контактом следует понимать физический контакт между источником инфекции и восприимчивым организмом через биологические секреты. Непрямой контакт подразумевает механический перенос возбудителя через медицинские инструменты и т.д. Источником инфекции во всех случаях является больной человек. Таким образом, при артифициальных путях передачи заражение при прямом контакте осуществляется через гемотрансфузии, трансплантации органов и т.д. Непрямой контакт связан с заражением при инвазивных медицинских процедурах, внутривенном введении наркотиков и прочее. Естественные пути передачи при прямом контакте следующие: половая и трансплацентарная передачи, а также заражение при прохождении через родовые пути. При непрямом контакте - бытовая передача.
Вскоре после появления первых ИФТС для детекции анти-ВГС было установлено, что очень часто заражение происходит при переливаниях крови и/или их препаратов. Исследователями разных стран мира в том числе и России было показано, что доля гепатита С в структуре посттрансфузионных гепатитов