Оптимизация клинико-лабораторной диагностики и эпидемиологического надзора за коклюшем

• Автор: Гореликова, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 145 с. : 11 ил.

1.1. Клиникоэпидемиологические особенности

коклюша

1.2. Лабораторная диагностика коклюшной

инфекции

1.3. Эпидемиологический надзор и контроль за коклюшем

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы

2.2. Метода.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОКЛЮША В

ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА гг.

3.1. Проявления эпидемического процесса.

3.2. Иммунологическая структура детского населения.
3.3. Применение ИФА для слежения за иммунологической структурой
населения
ГЛАВА 4 СТАНДАРТНОЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ
КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ.
ГЛАВА 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕАКЦИИ КОАГГЛЮТИНАЦИИ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ КОКЛЮША
5.1. Изучение возможности использование РКОА для экспрессдиагиостики коклюша
5.2. Использование эпидемиологического определения случая и РКОА при расследовании вспышки коклюша.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так в США в году коклюшем переболело привитых человек, что в 2,8 раза превысило цифры года человек 8 1. Активное вовлечение в эпидемический процесс привитых детей в США, по мнению ряда авторов, может быть обусловлено применением в этот период вакцин, формирующих низкий уровень антител к коклюшному токсину и филаментозиому гемагглютинину, что обусловило снижение эффективности иммунизации 8 0 1 5 4 5 3 0 9 2. Существует и другое мнение на причины эпидемического неблагополучия по коклюшу. Ряд авторов считают, что рост заболеваемости коклюшем на фоне высокого уровня охвата детей профилактическими прививками обусловлен антигенным дрейфом . В результате чего применяемые вакцины на основе старых штаммов оказываются неэффективными . Молекулярногенетическое гипирование в ПЦР с универсальными праймерами показывает генетическую гетерогенность штаммов как вакцинных, так и выделенных от больных в настоящее время, относящихся к одной антигенной группе . По данным официальной статистики штамм ссровара 1. России и составляет ,2 от общего числа всех выделенных культур . Однако, изучение антигенных свойств штаммов В. Москве и СанктПетербурге показало, что тяжелые и среднетяжелые формы заболевания выявляются при выделении . Таким образом, увеличение охвата прививок против коклюша привело к стабилизации заболеваемости. Однако на фоне низкого уровня заболеваемости растет доля среднетяжелых форм, активно вовлекаются в эпидемический процесс привитые дети, регистрируются вспышки коклюшной инфекции с числом случаев и более.