Иммуногематологические и инфекционные показатели крови доноров и пациентов при гемотрансфузионной терапии в педиатрической практике

• Автор: Мазова, Алла Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - антиген

АГТ - антиглобулиновый тест АТ - антитело

Анти - ВГС - антитела против вируса гепатита С

Анти - ВИЧ - антитела против вируса иммунодефицита

БТ - бледная трепонема

ВГВ - вирус гепатита В

ВГС - вирус гепатита С

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ИС - индекс сенсибилизации
ИФА - иммуноферментный анализ
НАГТ - непрямой антиглобулиновый тест
ОП - оптическая плотность
ПТО - посттрансфузионные осложнения
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РНК - рибонуклеиновая кислота
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
ТИ - трансфузионные инфекции
ФСВОК - Федеральной системы внешней оценки качества FDA - Food and Drug Administration HBsAg - поверхностный антиген вируса гепатита В HLA - Human Leukocyte Antigen
NAT - Nucleic acid testing
ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Г емолитические посттрансфузионные осложнения
1.1.1 Система Rhesus
1.1.2 Система KELL
1.2 Инфекционная безопасность
1.2.1 Вирус иммунодефицита человека
1.2.2 Вирус гепатита В
1.2.3 Вирус гепатита С
1.2.4 Сифилис
Глава 2. Материалы и методы и исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы иммуногематологической (изосерологической) 43 сертификации крови
2.2.1 Метод центрифугирования в геле при определении групп 44 крови и резус - принадлежности
2.2.2 Метод центрифугирования в геле при скрининге и 45 идентификации антител
2.3 Методы инфекционной сертификации крови
2.3.1 Принцип иммуноферментного метода
2.3.2 Метод линейного иммуноблота
2.4. Статистический анализ

Глава 3. Результаты исследования и их обсуяедение
3.1 Иммуногематологическая безопасность гемотрансфузионной 53 терапии
3.1.1 Частота встречаемости эритроцитарных антигенов
3.1.1.1 Распределение эритроцитарных антигенов у доноров
3.1.1.2 Распределение эритроцитарных антигенов у пациентов
3.1.2 Частота встречаемости аллоиммунных антиэритроцитарных 63 антител
3.1.2.1 Частота встречаемости аллоиммунных антиэритроцитарных 63 антител у доноров
3.1.2.2 Частота встречаемости аллоиммунных антиэритроцитарных 69 антител у пациентов
3.1.3 Алгоритм подбора пары донор-реципиент при
переливании эритроцитсодержащих сред
3.1.3.1 Метод подбора донора в непрямом антиглобулиновом тесте и 78 солевом тесте в геле
3.2 Инфекционная безопасность гемотрансфузионной терапии
3.2.1 Частота выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций у 80 доноров
3.2.2 Частота встречаемости маркеров гемотрансмиссивных 86 инфекций у пациентов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

эритроцитарной массы или плазмы, поскольку выявить ВГВ, используя скрининг только HBsAg не всегда возможно [15, 16, 22].
Поверхностный антиген ВГВ (HBsAg) является основным серологическим маркером ВГВ и играет ключевую роль в диагностике и профилактике ВГВ инфекции [17, 64, 6В]. HBsAg появляется в крови через 1-2 недели после инфицирования, т. е. может быть обнаружен в конце инкубационного периода до появления клинических симптомов, иногда одновременно с вирусной ДНК, ДНК полимеразой. Время появления HBsAg в крови зависит от инфицирующей дозы вируса, индивидуальных особенностей иммунной системы организма и циркулирует в крови около 3-6 месяцев, при хроническом гепатите В выявляется более 6 месяцев. Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs АТ) появляются в период реконвалесценции через 3-4 недели, а иногда через 6 недель после исчезновения HBsAg.
Сердцевинный антиген (HBcorAg) выявляется в ядрах пораженных гепатоцитов гистохимическими методами при биопсии печени. Антитела к core антигену (анти-HBcor антитела класса IgM) выявляются в сыворотке или плазме и являются маркером активной вирусной репликации и появляются через 1-2 недели после выявления HBsAg, достигают максимальных значений на высоте желтушного периода через 2-3 месяца с момента обнаружения HBsAg, а затем их уровень снижается [64]. Антитела класса IgG против HBcorAg достигают максимальных титров через 5-6 месяцев после появления HBsAg и пожизненно циркулируют в крови.
Антиген е ВГВ (HBeAg) ассоциируется с высокой инфекционностью крови, свидетельствует об активной репликации ВГВ. При остром гепатите HBeAg выявляется в крови на ранних этапах инфекционного процесса, через 3 -4 недели. Антитела к HBeAg выявляются в крови спустя 3-6 месяцев и сохраняются несколько лет [91, 100].