Сравнительная оценка качества жизни больных, перенесших гастрэктомию

• Автор: Сусин, Сергей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

МОСКВА 2002

СОДЕРЖАНИЕ ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Клинические наблюдения и методы исследования

2.2. Техника и способы оперативного лечения

2.3. Оценка психического состояния больных

2.4. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ГАСТРЭКТОМИЮ
3.1. Разработка анкет для изучения качества жизни больных, перенесших гастрэктомию
3.2. Динамика основных показателей соматического здоровья у больных после гастрэктомии
3.3. Динамика основных показателей качества жизни (по результатам изучения психического состояния) больных после
гастрэктомии
3.4. Нормирование показателей оценки качества жизни у больных, перенесших гастрэктомию
3.5. Формирование итогового заключения о качестве жизни пациента по клиническим и психологическим показателям
Резюме
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГАСТРЭКТОМИИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

4.1. Экономическая эффективность гастрэктомии
4.2. Математическая модель прогноза длительности послеоперационного лечения больных после гастрэктомии
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
1. Анкета для изучения факторов качества жизни и образа жизни
пациентов после гастрэктомии
2. Формализованная анкета показателей эзофагоскопии в баллах
3. Нормативы валидных клинических, психофизиологических и социально-психологических показателей качества жизни пациентов

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ГЭ - гастрэктомия;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт КЖ - качество жизни;
МЛСО - Объединенная больница московского лечебно-санаторного объединения; ОЖ - образ жизни;
ПКС - пищеводно-кишечное соустье;
ППП - пакет прикладных программ;
СОС - субъективная оценка симптомов;
САН - самочувствие, активность, настроение;
ФГС - фиброгастроскопия;
ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь;
□PAGE D35Q
пинцетов, либо поэтапно с постепенным затягиванием кисетного шва. Далее накладывался 2-образный шов из того же материала.
Ни в одном случае не отмечено осложнений при подобном способе ушивания культи 12 п.к. Преимущество последнего втом, ч го в отличие от обшивного способа с последующим погружением в два полукисета, требуется значительно меньше мобилизованной ткани для формирования культи. Так же исключается наличие «мертвого» простр а □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Г " С I “ С 3 □ І3 □ □ С г_ □ □ С. □ 1 □ I □ □
:г:і:
□□□□□□□
□ ~ тотальной
гастрэктомии, в первой группе пищевод оставлялся на Г образном зажиме. Далее, в 20-25 см от Трейца мобилизовалась и пересекалась в поперечном направлении тощая кишка. Проксимальный конец проводится через окно в мезоколон на Г образном зажиме. Далее по принятой в клинике методике накладывается пищеводно-кишечный ивагинационный анастомоз конец в конец двухрядными швами (адсорбируемая нить 3-0 на атравматичной игле).
Первым этапом, не снимая Г образных зажимов накладывались провизорные швы на заднюю губу анастомоза, отступя 1 см от края среза пищевода и непосредственно у края тонкой кишки без захвата слизистой. Как правило, требовалось 5 швов. Далее, после снятия Г