Состояние регионарного кровообращения и некоторые биомеханические показатели при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава

• Автор: Селезнев, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 119 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы исследования патогенеза деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

1.2. Физиологические методы исследования

1.2.1. Внутрикостное кровяное давление

1.2.2. Дистанционная инфракрасная термография

1.3. Внутрикостная контрастная флебография

1.4. Реовазография голеней и стоп

1.5. Исследование биомеханики (стабилометрия)
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОАРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
2.1. Методы статистического анализа результатов исследований
2.2. Социально-демографическая характеристика больных с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава
2.3. Клиническая характеристика больных
2.4. Физиологические методы исследования
2.4.1. Внутрикостное кровяное давление
2.4.2. Дистанционная инфракрасная термография
2.5. Внутрикостная контрастная флебография
2.6. Реовазография
2.7. Стабилометрический анализ
2.7.1.Описание программно-аппаратного комплекса собственной конструкции
2.7.2. Методика проведения стабилометрического исследования
Глава 3. СОСТОЯНИЕ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОАРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
З Л.Физиологические методы исследования кровообращения
3.1.1. Внутрикостное кровяное давление
3.1.2. Дистанционная инфракрасная термография
3.1.3. Реовазография
3.2. Внутрикостная контрастная флебография

Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ БИОМЕХАНИКИ (СТАБИЛОМЕТ-
РИЯ)
4Л. Анализ данных. Результаты обследования контрольной группы пациентов
4.2. Изменения стабилометрических параметров при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава
Глава 5. ИЗМЕНЕНИЯ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОАРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Описание техники операции туннелизации таранной и большеберцовой костей при ДОА ГСС и артродеза ГСС по Кемпбеллу в нашей модификации
5.2. Консервативное лечение больных с ДОА ГСС
5.3. Изменения регионарной гемодинамики по данным измерений внутрикостного кровяного давления в костях, образующих голеностопный сустав
5.4. Изменения регионарной гемодинамики по данным дистанционной инфракрасной термографии
5.5. Клиническое значение стабилометрических показателей для оценки эффективности консервативного лечения
5.6. Стабилометрический анализ в оценке результатов хирургического лечения
5.7. Осложнения при хирургическом лечении
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АНГБК - асептический некроз головки бедренной ко
вкд - внутрикостное кровяное давление
ВКФ - внутрикостная контрастная флебография
гсс - голеностопный сустав
ди - дикротический индекс
дит - дистанционная инфракрасная термография
ДОА - деформирующий остеоартроз
ик - инфракрасный
ОДА - опорно-двигательный аппарат
оцм - общий центр масс
РВГ - реовазография
РИ — реовазографический индекс
ТГА - термографическая активность
ФК - функционирующий капилляр
ЦД - центр давления
цнс - центральная нервная система

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОАРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.
2.1. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
По цели исследования наша работа является проверяющей выдвигаемые гипотезы, по формированию выборок и времени сбора данных - проспективное исследование. Преимущественно применялось одномоментное (поперечное) исследование участников, в некоторых случаях, при стабило-метрии и после проведенного хирургического лечения, - динамическое (для контроля эффективности проводимого лечения и при определении достоверности получаемых значений нормы).
При изучении полученных данных от различных примененных нами методов исследования, мы пришли к выводу, что большинство параметров не подчиняется нормальному (Гауссовому) распределению, поэтому мы использовали непараметрические методы статистического анализа данных.
Как метод описательной статистики для количественных параметров был использован дисперсионный анализ с расчетом медианы (Ме), верхнего и нижнего квартилей (01, 03), для характеристики качественных признаков - мода (Мо), абсолютная и относительная доля признака в совокупности. Проверка гипотез для независимых выборок выполнена на основании критерия Манна-Уитни, для связанных выборок - на основании критерия Уилкок-сона.
Формирование контрольных групп пациентов проводилось путем тщательного подбора кандидатов: выполнялось клиническое обследование, а, при необходимости, применялись дополнительные методы исследования (рентгенография) с целью выявления возможной патологии или прочих причин, которые могли бы изменить величину нормы для изучаемых параметров.