Прогнозирование и оптимизация процесса регенерации тканей после хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области

• Автор: Ширко, Олег Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 0 с. : 149 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФАКТОРАХ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ, И СПОСОБЫ ЕЕ ОПТИМИЗАЦИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Факторы, влияющие на репаративную регенерацию

операционной раны

1.2. Современные методы оптимизации заживления операционной раны

1.3. Неспецифическая адаптивная реактивность организма

1.4. Влияние медико-географических особенностей Республики Саха (Якутия) на иммунный статус
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.1.1. Клинико-фармакологические свойства Эпсорина
2.2. Методы клинико-лабораторного исследования
2.2.1 Методы клинического исследования
2.2.2 Методы лабораторного исследования
2.3. Методы исследования активности антиоксидантных систем, устойчивости и дифференциальной активности генетического аппарата лейкоцитов крови
2.3.1. Методика культивирования лейкоцитов из крови человека, с последующим приготовлением препаратов хромосом
2.3.2. Определение биохимических антиоксидантных показателей (активность СОД; количество низкомолекулярных
антиоксидантов)
2.3.3. Методика определения скоростей процессов матричных биосинтезов
2.4. Методы оценки неспецифической адаптивной реактивности организма
2.5. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты ретроспективного анализа историй болезни
3.2. Динамика клинических и лабораторных показателей у больных, подвергшихся пластическим операциям, при традиционном обследовании и лечении
3.3. Динамика клинических и лабораторных показателей у
больных, подвергшихся пластическим операциям и получавших «Эпсорин» до операции
3.4. Динамика клинических и лабораторных показателей у
больных, подвергшихся пластическим операциям и получавших «Эпсорин» после операции
3.5. Динамика клинических и лабораторных показателей у больных, подвергшихся пластическим операциям и получавших «Эпсорин» до и после операции
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антиген
АДФ - аденозиндифосфат
АОЗ - антиоксидантная защита
АОК - антитело образующая клетка
АКТГ - адренокортикотропный гормон
АТФ - аденозинтрифосфат
ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа
ДМСО - диметилсульфоксид
ДНК - дезоксинуклеиновая кислота
ИФР-1- инсулиноподобный фактор роста
МОН-ат - моноклональные антитела
НАР - неспецифическая адаптивная реактивность
ОБТ - оксигенобаротерапия
ПГЕу - простагландин Е
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РП - регуляторные пептиды
СОД - супероксиддисмутаза
СЭФР - сосудисто-эндотелиальный фактор роста
ТТГ - тиреотропный гормон
ФНО - фактор некроза опухоли
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЧЛО - челюстно-лицевая область
СО - кластер дифференцировочных антигенов
О-СБР - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
НЬА - антигены лейкоцитов человека (антигены гистосовместимости)
ОН- - гидроксильный свободный радикал
Б А - секреторный иммуноглобулин А
Ша - фактор некроза опухолей

Иногда в состав покрытий для оптимизации регенерации ран включают биологически активные добавки (факторы роста, гликопротеины, иммуномодуляторы, цинк, антимикробные агенты и др.) (Бурый A.B. и соавт., 2001; Королькова Т.Н., 2003; Mazzi L., 2000; Pollark G.H., 2001).
Для контроля за процессом заживления тканей используют покрытие ран прозрачными пленками, гидроколлоидами, альгинатами, гидрогелями, искусственной кожей и др. (Костюченок Б.М., Карлов В.А., 1990; Кузнецов Н А. и соавт., 2004; Jugo S.B., 1997; Hamdan A.L., 2000 и др.).
В последние годы для профилактики избыточного образования рубцовой ткани, нормализации синтеза соединительной ткани, уменьшения воспаления в послеоперационной ране успешно применяют мази, содержащие растительные компоненты, гепарин, алантоин, кортикостероиды, ретиноидные кислоты и пр. (Морган Д А., 1993; Назаренко Г.И. и соавт., 2002; Soumers T. et al., 1998; Simons R.L., Gailo J.F., 2000; Teichgraeber J.F., 2000 и др.). В частности, экстракт лука, входящий в состав лекарственных средств, обладает выраженным противовоспалительным, антипролиферативным,
противомикробным действием, угнетает хемотаксис фибробластов кожи и продукцию компонентов внеклеточного матрикса, таких, как протеогликаны и коллаген (Фурманов А.Ю., 1998).
Таким образом, медикаментозное воздействие как на организм в целом, так и на ткани, окружающие послеоперационную рану, позволяет эффективно устранять нарушения, вызванные хирургической травмой, тем самым повышая качество лечения.
1.3. Неслецифическая адаптивная реактивность организма
Каждое живое существо в любой момент времени находится в каком-то состоянии: здоровья, болезни или в одном из промежуточных. Разные функциональные состояния организма связаны с развитием различных общих реакций или различных состояний ареактивности, которые отличаются друг от