Применение ультразвуковых и лазерных скальпелей в хирургии желудка

• Автор: Свистунов, Александр Олегович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История развития методов гемостаза в хирургии желудка

1.2. Электрокоагуляция в хирургии желудка

1.3. Лазеры в хирургии желудка

1.4. Применение ультразвуковых скальпелей в хирургии желудка..

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Электрохирургическая аппаратура

2.2. СОг и АИГ-неодимовый скальпели

2.3. Ультразвуковые скальпели

2.4 Инструменты для общехирургических операций

2.5. Инструментальные и лабораторные методы исследования

2.6. Морфологические методы исследования
2.7. Клиническая характеристика контрольных групп
2.8. Статистическая обработка материала
Глава III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ
И ЛАЗЕРНЫХ СКАЛЬПЕЛЕЙ В ХИРУРГИИ ЖЕЛУДКА
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Степень повреждения стенок органов желудочно-кишечного тракта при воздействии различных физических факторов

3.3. Комплексное применение физических методов гемостаза при операциях на желудке
3.3.1. Применение лазеров при операциях на желудке
3.3.2. Применение лазеров при ваготомии и дуодено- пластике
3.4. Применение ультразвуковых скальпелей в хирургии желудка
3.4.1. Клиническая характеристика больных
3.4.2. Применение ультразвукового скальпеля и компрессионных инструментов при операциях на желудке
Глава IV. КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ И ЛАЗЕРНЫХ СКАЛЬПЕЛЕЙ В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ ЖЕЛУДКА
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Неотложная хирургия желудка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
1. БПК-базальная продукция соляной кислоты.
2. БПП-базальная продукция пепсина.
3. Б/осл.-без осложнений.
4. ДП-дуоденопластика
5. ДПК-двенадцатиперстная кишка.
6. ИБ-история болезни.
7. МПК-максимальная продукция соляной кислоты.
8. МПП-максимальная продукция пепсина
9. ПП-пилоропластика.
10. ПЯГЭА-пептические язвы гастроэнтероанастомоза.
11. СПВ-селективная проксимальная ваготомия.
12. УЗСК-ультразвуковой скальпель.
13. ЯБЖ-язвенная болезнь желудка.
14. ЯБДПК-язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Резекция желудка по Бильрот-Н выполнялась с
применением сшивающих аппаратов и лазерных инструментов. С помощью СО2 или АИГ-Кё- лазеров производили пересечение двенадцатиперстной кишки выше линии аппаратного шва (Фото
3.3.9.). При низких язвах двенадцатиперстной кишки возможно ее пересечение без наложения механического шва. При этом вдоль линии рассечения во всех случаях удавалось достичь полного гемостаза. После наложения первого ряда швов культя перитонизировалась кисетным швом. Резекции желудка
производились с помощью лазерно-механического шва (Фото
3.3.10.).
6^:
Фото 3.3.9. Вид культи ДПК.