Иммунопрофилактика рецидива при хирургическом лечении поверхностного рака мочевого пузыря

• Автор: Саранкин, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 105 с. : 6 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Г лава 1. Литературный обзор

1Л Показатели заболеваемости раком мочевого пузыря

1.2 Классификация рака мочевого пузыря, используемая в работе

1.3 Характеристика поверхностного рака мочевого пузыря

1.4 Канцерогенез рака мочевого пузыря в свете современных представлений

1.5 Проблема диагностики поверхностного рака мочевого пузыря, выделение факторов прогноза развития опухолевого процесса

1.6 Иммунитет при раке мочевого пузыря

1.7 Лечение поверхностного рака мочевого пузыря

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы обследования больных
2.2.1 Общеклиническое обследование пациентов
2.2.2 Цитологическое исследование
2.2.3 Гистологическое исследование
2.2.4 Иммунологическое обследование
2.2.5 Исследование биоптатов опухолей на папилломавирусную инфекцию методом ПЦР
2.3 Методика проводимой противорецидивной иммунотерапии
2.4 Статистическая обработка материала
2.5 Програмное и техническое обеспечении
Глава 3. Результаты обследования больных поверхностным раком
мочевого пузыря
Глава 4. Результаты иммунотерапии у больных поверхностным раком
мочевого пузыря после хирургического лечения
4Л Общая характеристика больных, получавших иммунотерапию
4.2 Характеристика больных поверхностным раком мочевого пузыря,
получавших лечение по группам
4.3. Результаты лечения больных поверхностным раком мочевого пузыря
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
БЦЖ —BCG (ВасШе Calmette-Guerin) бацилла Кальметта-Герена
ВИТ—Внутрипузырная иммунотерапия
ВПЧ—Вирус папилломы человека
ДНК—Дезоксирибонуклеиновая кислота
ИЛ—Интерлейкин
ИНФ—Интерферон
ММС—Митомицин С
МУЗ ГКБ №1 1— Муниципальное Учреждение Здравоохранения
Городская Клиническая больница №11
ПРМП— Поверхностный рак мочевого пузыря
ПЦР —Полимеразная цепная реакция
РМП—Рак мочевого пузыря
ТА А—Тумор ассоциированный антиген
ТУР—Трансуретральная резекция
УЗИ—Ультразвуковое исследование
CD 3—кластеры дифференцировки, соответствующие общему числу Т-лимфоцитов
CD 4— кластеры дифференцировки, соответствующие регуляторным Т-лимфоцитам (Т-хелперы)
CDs— кластеры дифференцировки, соответствующие цитотоксическим Т-лимфоцитам (Т-супрессоры)
CD |9— кластеры дифференцировки, соответствующие В-лимфоцитам CD |б— кластеры дифференцировки, соответствующие натуральным киллерным (NK) Т-лимфоцитам С1Б— рак in situ
EAU—European Association of Urologists-Европейская ассоциация урологов
EORTC—European Organization for Research & Treatment of Cancer-
Европейская организация по исследованию и лечению рака
HPV—Human papillomavirus-человеческий папилломавирус
MRC—Medical Research Council-Медицинский исследовательский совет

рандомизированных исследований по поводу эффективности внутрипузыр-ной иммунотерапии БЦЖ, множество протоколов было посвящено использованию различных доз вакцины, продолжительности лечения, различным комбинациям внутрипузырных агентов. Целью этих исследований является улучшение результатов лечения ГТРМП, выражающееся в снижении количества рецидивов заболевания и прогрессии, поиск путей снижения нежелательных последствий внутрипузырной иммунотерапии.
В литературе практически не встречаются публикации, касающиеся лечения ПРМП с учетом индивидуальных особенностей больного, его иммунологического статуса. Поверхностный рак мочевого пузыря во многом рассматривается как исключительно местный процесс, поэтому в лечении его главенствующее положение занимает местное лечение (трансуретральная резекция, внутрипузырная иммунотерапия, внутрипузырная химиотерапия). Из методов системного воздействия на ПРМП в литературе удалось обнаружить скудные указания на эффективность перорального использования бропири-мина. В доступных литературных источниках нами не найдено сведений о системном применении цитокинов в лечении поверхностного рака мочевого пузыря, так же не известна целесообразность данного вида лечения.