Синдром хронической абдоминальной ишемии у больных с висцероптозом

• Автор: Семенов, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 96 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Этиология и патогенез висцероптоза

1.2. Сочетание висцероптоза с синдромом хронической абдоминальной ишемии

ГЛАВА И: ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследований

2.2.1.Рентгенологическое исследование

2.2.2. Ультразвуковое исследование
2.2.3. Ангиографическое исследование
2.2.4. Эндоскопическое исследование
2.2.5.Морфологическое исследование
ГЛАВА III: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 .Клинические проявления болевого синдрома у больных с
висцероптозом
3.2. Результаты инструментальных методов исследования и их
обсуждение
3.2.1. Результаты ирригоскопии у больных с висцероптозом
3.2.2. Результаты ультразвуковой диагностики у больных с висцероптозом
3.2.3. Результаты ангиографического исследования
3.2.4. Результаты ректороманоскопии у больных с висцероптозом
3.2.5. Результаты гистологического исследования толстой кишки у больных с висцероптозом
Резюме

ГЛАВА IV: ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВИСЦЕРОПТОЗОМ,
ОСЛОЖНЕННЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ТОЛСТОКИШЕЧНЫМ СТАЗОМ
4.1. Алгоритм диагностики и лечения больных с висцероптозом, осложненным хроническим толстокишечным стазом
4.2. Консервативная терапия больных с висцероптозом
4.3. Хирургическое лечение больных с висцероптозом
ГЛАВА V: РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ВИСЦЕРОТОПТОЗОМ
5.1. Результаты ультразвуковой допплерографии у больных висцероптозом после консервативной терапии
5.2. Результаты ультразвуковой допплерографии больных с висцероптозом после проведенных операций
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический указатель
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ЖВП - желчевыводящие пути
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ХТС - хронический толстокишечный стаз
ЦНС — центральная нервная система
СХАИ - синдром хронической абдоминальной ишемии
БА - брюшная аорта
ВБА - верхняя брыжеечная артерия

опущение ободочной кишки отмечено - в 41 (55,4+5,8%) случае
достоверностью можно сказать что, правосторонний колоноптоз с наибольшей частотой встречается во всех группах больных с висцероптозом, осложненным ХТС.
Таблица 3.
Результаты ирригоскопии у больных с висцероптозом, осложненным ХТС
Патологические Изменения толстой кишки СгепеньХГС, п,(М+м%)
I группа компенсации Цгруппа субком кнеации Щгруппа декомпенсации Всего
п-51 п-62 п-74 п
Правосторонний колонотоз 37 (72,5+6,2) 39(62,5+6,1) 41 (55,4+5,8) 117(623+3,5)
Левосторонний колоноптоз 3(5,5+3,3) 5 (8,0+3,4) 4(5,4+2,6) 12(6,4+3,4)
Тотальный котоногпш 11 (21,6+5,7) 18(29,0+5,7) 29(39,2+5,7)* 58(31,0+13,6)
Долихоксшон 21 (41,1+6,9)* 25 (40,3+6,2)* 15(202+4,6) 61(32,6+13,6)
Долихоаа 1еццоко1 юн 6(11,7+4,5) 4 (6,4+3,1) 3(4,0+2,3) 13(6,5+1,8)
Долихотрш гсвервоколон 15(29,4+6,4) 34(54,8±6,3)* 26(35,1+5,5) 75(40,1+12,8)
Долихосигма 9(17,6+5,3) 22 (355+6,0)* 24(32,4+5,4)* 55(29,4+3,3)
Умеренное расширение ободочной кишки 3 (5,9+3,3) 4 (6,4+3,1) 6 (8,1+3,1) 13(6,9+1,8)
Двустволки в печеночном изгибе 1 (1,5+3,6) 5 (8,0+3,4)* 7(9,4+3,4)* 13(6,9+1,8)
Двустволки в селезеночном изгибе 2(3,5+2,7) 8(12,9+4(2)* 9(12,1+3,8)* 19(10,1+4Д)
Примечание*-различия достоверны (р<0,05)
Левосторонний колоноптоз выявлялся в этих же группах у 3 (5,9+3,3%) пациентов с компенсированной степенью ХТС, в 5 (8,0+3,4%) случаях у бальных с субкомпенсированной степенью ХТС и 4 (5,4+2,6%) случаях в
декомпенсированной степени ХТС, соответственно. Частота встречаемости левостороннего колоноптоза в компенсированной степени ниже, в двух остальных группах. Но в субкомпенсированной и декомпенсированной степенях ХТС, левосторонний колоноптоз может встречаться с одинаковой частотой.