Экспериментальная оценка результатов использования комбинированных протезов для пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки sublay способом

• Автор: Зайков, Иван Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 83 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эволюция протезных материалов

1.2. Способы размещения протезов в тканях

1.3. Перспективы развития комбинированных протезов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментальных животных. Виды комбинированных протезов

2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ РАБОТЫ
3.1. Результаты протезирования послеоперационных грыж передней брюшной стенки полипропиленовым сетчатым протезом БиЫау способом
3.2. Результаты протезирования послеоперационных грыж передней брюшной стенки биополимерным комплексом №1 эиЫау способом
3.3. Результаты протезирования послеоперационных грыж передней брюшной стенки биополимерным комплексом №2 эиЫау способом
3.4. Результаты протезирования послеоперационных грыж передней брюшной стенки диполимерным комплексом №1 эиЫау способом

3.5. Результаты протезирования послеоперационных грыж передней
брюшной стенки диполимерным комплексом №2 эиЫау способом
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
4.1. Сравнительная оценка внутрибрюшинной адгезии в группах оперированных животных
4.2. Сравнительная оценка общеклинических и биохимических показателей в группах
4.3. Сравнительная оценка показателей морфометрии в группах
оперированных животных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АО - амниотическая оболочка
БПК№1 - биополимерный комплекс №1
ВПК №2 - биополимерный комплекс №2
ВА - внутрибрюшинная адгезия
ДПК №1 - диполимерный комплекс №1
ДПК№2 - диполимерный комплекс №2
КГ - контрольная группа
МК - модифицированный ксеноперикард
ПГПБС - послеоперационные грыжи передней брюшной стенки
ПОА - полиоксиалканоат
ПСП - полипропиленовый сетчатый протез
ПТФЭ - политетрафторэтилен
РПМ - рассасывающаяся полимерная мембрана
УСП - усредненный спаечный процесс
INLAY - способ пластики грыжевых ворот методом “вставки” синтетического протеза без их сведения и ушивания
ONLAY - способ пластики с размещением протеза над апоневрозом
SUBLAY - способ пластики с размещением протеза под апоневрозом

На наш взгляд перспективны разработки комбинаций материалов, при которых, достоинства одного материала, восполняют недостатки другого, при этом создавая наиболее оптимальный из существующих протезов для пластики грыж эиЫау способом. Одной из главных задач в решении этого вопроса, является предотвращение сращений протеза с кишечником [20, 113, 116]. При изучении литературы выявлен ряд материалов, свойствами которых являются биодеструкция, способность уменьшать явления воспаления и образование соединительной ткани.
Исследование этих материалов, на наш взгляд, может быть перспективным для использования в качестве оболочек, препятствующих контакту ПСП с органами брюшной полости и профилактирующих формирование внутрибрю-шинной адгезии. Данными материалами являются:
1. Амниотическая оболочка (АО).
2. Модифицированный ксеноперикард (МК).
3. Полиоксиалканоат (ПОА).
4. Рассасывающаяся полимерная мембрана на основе целлюлозы
(РПМ).
АО - прозрачная, аваскулярная плодная оболочка, развивающаяся из фетальной эктодермы и состоящая из слоя эпителиальных клеток, расположенных на основной мембране и соединительнотканной стромы. Впервые о применении АО для устранения кожных дефектов сообщил .Шау18 в 1910г. В 1913г. Мегп и МБаЬеПа независимо друг от друга применили АО для лечения ожогов и изъязв-