Эпидемиология и течение туберкулеза в условиях антропогенной нагрузки региона (по материалам Астраханской обл.)

• Автор: Стрельцова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 203 с. : 18 ил.

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные подходы к изучению эпидемиологии тубер

кулеза.

1.2. Влияние неблагоприятных экологических факторов на ор

ганы дыхания

1.3. Особенности течения туберкулёзного процесса под влияни

ем неблагоприятных экологических факторов.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы иссле

дования.
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
Глава 3. Эпидемиология туберкулеза в условиях техногенной на
грузки на Астраханскую область.
3.1. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Астра
ханской области.
3.2. Взаимосвязь эпидемиологических и экологических факто
ров в регионе.
Глава 4. Влияние антропогенной нагрузки Астраханского региона
на течение туберкулезного процесса в легких.
4.1. Клиническая структура туберкулеза легких в условиях эко
логического неблагополучия Астраханской области.
4.2. Эндобронхиальная патология в Астраханском регионе
4.3. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у
больных изучаемого региона.

4.4. Рост микобактерий на питательных средах под действием
серосодержащего газа в Астраханской области.
Глава 5. Воздействие серосодержащих поллютантов на структурно- 129 оптические параметры сыворотки крови больных туберкулезом легких изучаемого региона.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложение

Список сокращений, используемых в диссертации
АГК - Астраханский газоконденсатный комплекс
АГПЗ - Астраханский газоперерабатывающий завод ООО «Астраханьгаз-пром»
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИТУ - исправительно-трудовые учреждения
МБТ - микобактерии туберкулёза
ЛУ - лекарственная устойчивость
ПДК - предельно допустимая концентрация
ПТП - противотуберкулёзные препараты
СЗЗ - санитарно-защитная зона
ССГ - серосодержащий газ
ФГ - флюорография
Н - изониазид
Я - рифампицин

показателей смертности и ряду других нарушений состояния здоровья (Саноцкий И.В., Уланова И.П., 1975., Bumett R., 1998, Morse D.R. et al, 1981,Thom N.G., Douglas R.T.,1976, Мальгинова JI.A., 1996., Бондарев Л.Г
1998, Амирасланова Г.И., Мамедов П.A., 1963, Азизходжаев А.Р. и др., 1976, Мамаев И.А. с соавт., 2003).
По данным ВОЗ, загрязнение окружающей среды повышает уровень заболеваемости населения в среднем на 20%. Отечественные учёные показали, что в РФ только 15% горожан проживают в условиях с допустимым уровнем загрязнения атмосферы.
Эпидемиологическими исследованиями установлены прямые корреляционные связи между высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха и частотой заболевания лёгких (Воробьёва А.И., Волкотруб Л.П., и др., 1990, Димитриев Д.А., 1994, Мамаев И.А., Хачиров Д.Г., 1999,Murray R. 1986).
По данным авторов (Копытенкова О.И., 1998., Ткач Е.А., с соавт
1999, Савилов Е.Д., Ильина С.В., Киклевич В.Т., 2001, 2002), вирусные инфекционные заболевания у детей из районов с высоким уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха возникают на фоне состояния напряжения адаптационных состояний, снижения иммунитета и возникновения ряда сопутствующих заболеваний. Воздействие ксенобиотиков сопровождается уменьшением количества общих и активированных Т-лимфоцитов, снижением уровня В-лимфоцитов и иммуноглобулинов. У детей в экологически неблагополучных районах имеет место ряд осложнений вирусных инфекций, в частности, поражение бронхов и ЛОР-органов. Выраженное развитие синдромов, отягощающих течение ОРВИ, может быть связано с аллергизирующим и местным раздражающим действием выбросов предприятий.
Отмечается увеличение числа подростков, страдающих субатрофи-ческнми заболеваниями верхних дыхательных путей (Морозова Л.Н., Вос-