Региональные особенности фармакоэпидемиологии нестероидных противоспалительных препаратов и возможности оптимизации их потребления (на примере Правобережного р-на Республики Северная Осетия - Алания)

• Автор: Хуцишвили, Марина Шалвовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 145 с. : 15 ил.

Глава 1. Аналитический обзор литературы

Фармакоэпидемиология нестероидных противовоспалительных препаратов

1.1. НПВП как средства для лечения болевого синдрома

1.2. Механизм действия НПВП

1.3.Фармакокинетика НПВП

1.4. Фармакодинамика НПВП

1.5. Классификация НПВП

1.6. Показания и противопоказания к применению

1.7. Нежелательные лекарственные реакции

1.8. Лекарственные взаимодействия НПВП

1.9. Понятие о фармакоэпидемиологии ЛС

1.10. Проблема рационального применения НПВП в клинической
практике
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Сравнительное ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование потребления НПВП в условиях безрецептурного отпуска медикаментов и при регламентации формулярной системой в амбулаторной практике
2.2. Сравнительное ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование потребления НПВП в стационаре до и после введения формулярной системы
2.2.1. Определение объемов потребления НПВП в госпитальной практике до и после введения формулярной системы
2.2.2. Анализ частоты применения НПВП в стационаре и особенности
их использования
2.2.3; Анализ сложившейся -практики применения НПВП у
госпитальных больных с ХБС Г’
2.2.4. Аналитическое исследование взаимосвязи госпитализации по поводу развития острого ЖКК с длительным приемом НПВП
2.3. Сравнительное ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование потребления НПВП при оказании населению Правобережного района скорой и неотложной
помощи
2.4. Проспективное. исследование сравнительной эффективности,
безопасности и экономической целесообразности применения
«классического» НПВП диклофенака натрия и селективного ингибитора
ЦОГ-2 мелоксикама у амбулаторных больных с

Глава 3. Особенности потребления НПВП населением Правобережного - ; . района РС01Алания (ретроспективное фармакоэпидемиологическое
исследование)
3.1. Фармакоэпидемиология в амбулаторной практике и. в- сфере безрецептурных продаж НПВП
3.1.1. Сравнительное ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование объемов потребления НПВП в 2002’ и 2005 гг. в розничной продаже и при регламентированном отпуске препаратов в условиях формулярной системы
3.1.2. Ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование сложившейся практики применения НПВП у больных с хроническим» болевым синдромом при амбулаторном лечении
3.1.3. Анализ анкетирования посетителей аптек, приобретающих НПВП
в условиях безрецептурного отпуска
3.2. Фармакоэпидемиогия потребления НПВП в стационаре
3.2.1. Определение объемов потребления НПВП в госпитальной практике до и после введения формулярной системы

3.2.2.Анализ частоты применения НПВП в стационаре и особенности их использования
3.2.3. Анализ сложившейся практики применения НПВП у стационарных больных с ХБС
3.2.4. Аналитическое исследование взаимосвязи госпитализации по
поводу развития острого ЖКК с длительным приемом НПВП
3.3. Использование НПВП при оказании населению Правобережного
района скорой и неотложной помощи
Глава 4. Проспективное сравнительное исследование применения «Вольтарена» и Мовалиса» у амбулаторных больных с ОА
4.1. Оценка эффективности и безопасности использования «Вольтарена» и «Мовалиса» у больных с ОА
4.2. Фармакоэкономический анализ результатов лечения у больных,
получавших «Вольтарен» и «Мовалис»
Глава 5. Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

(таблица 4). Показатели высчитывались по годовым потребленным суточным дозам ( РОБ ) для каждого ЛС'.’
Таблица
Показатель 000/1000 жителей /день среди декретированных категорий населения Правобережного района РСО-Алания в 2002 и в 2005 гг.
ЛС,форма выпуска,РОБ мг 2002 г. 2005 г.
АСК, таб., 125 15,6 7,1
Метамизол натрия, р-р для инъекций, 2500 2,7 1,2
Метамизол натрия, таб., 1500 2,5 4,1
Диклофенак натрия, р-р для 2,2 3,1
инъекций, 75
Диклофенак натрия, таб., 100 0,9 0,2'
Кеторолак, р-р для- инъекций, 30 0,1 з,0‘
Кеторолак, таб., 30 0,3 1,0
Индометацин, таб., 75 3,6 -
Нимесулид, таб., 200 0,01 7,4
Ацетаминофен, таб., 1500 0,2 0,2
Кетопрофен, таб., 150 1,2 0,9
Ибупрофен, таб., 800 0,3 0,3
Мелоксикам, таб., 15 - 3,9
Мази на основе НПВП 1 0,5 2,5
Суммарный показатель 30,1 35,1*
Таким образом, потребление НПВГ1 среди декретированных категорий населения Правобережного района в динамике между 2002 и 2005 гг. практически не изменилось (30,1 и 35,1 БПО на 1000 жителей*в день), то есть количество населения, получающего в день одну дозу какого либо НПВП увеличилось с 3 % до 3,5. В 2005 г. увеличилось потребление метамизола натрия и комбинированных с ним препаратов в таблетках, кеторолака, нимесулида и местных форм НПВП. Отказ от применения индометацина и замена его на мелоксикам - следствие внедрения формуляра НПВП. С этим же связано