Применение антиоксидантов при консервативном и хирургическом лечении хронических вирусного и токсического гепатитов

• Автор: Хуснутдинов, Тагир Рамзиевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 149 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиопатогенетические факторы развития хронических вирусного и токсического гепатитов
1.2. Коррекция молекулярно-патологических изменений в печени при хронических вирусном и токсическом гепатитах
1.3. Возможности консервативного и хирургического лечения хронических гепатитов вирусного и токсического происхождения

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика экспериментального материалов

2.2. Характеристика клинического материала
2.3. Характеристика тонарола, как антиоксиданта
2.4. Статистическая обработка материала
Глава 3. Экспериментальное обоснование применения тонарола в
хирургии печени
3.1. Экспериментальная коррекция тонаролом патологических процессов при токсическом поражении и
резекции печени
3.2. Влияние тонарола на выживаемость крыс на модели подост-рого токсического гепатита
3.3. Влияние тонарола на относительную массу печени на модели подострого токсического гепатита
3.4. Влияние тонарола на активность ферментов печеночного происхождения на модели подострого токсического гепати-

та и частичной экспериментальной гепатэктомиии
3.5. Влияние тонарола на количественное содержание холестерина, билирубина, триглицеридов в сыворотке крови на модели подострого токсического гепатита и частичной экспериментальной гепатэктомии
3.6. Влияние тонарола на содержание ИДС, ДК и ТК в ткани печени крыс на модели подострого токсического гепатита и частичной экспериментальной гепатэктомии
3.7. Влияние тонарола на активность супероксидцисмутазы и глутатионредуктазы в ткани печени крыс на модели подострого токсического гепатита и частичной экспериментальной гепатэктомии
Глава 4. Результаты клинических исследований
4.1. Гепатозащитная эффективность тонарола при консервативном лечении больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.1. Влияние тонарола на активность ферментов печеночного происхождения в сыворотке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.2. Влияние тонарола на активность ЩФ при лечении больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.3. Влияние тонарола на количественное содержание общего билирубина, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.4. Влияние тонарола на количественное содержание МДА в сыворотке и ДК, ШО на эритроцитах больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.5. Влияние тонарола на активность каталазы, СОД и ГР в сы-

воротке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.6. Влияние тонарола при консервативном лечении на длительность пребывания больных в стационаре с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.1.7. Отдаленные результаты консервативного лечения больных
с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.2. Влияние антиоксиданта - тонарола на течение восстановительного периода прооперированных больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами
4.2.1. Влияние тонарола на активность ферментов печеночного происхождения в сыворотке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами в послеоперационном периоде
4.2.2. Влияние тонарола на активность ЩФ в сыворотке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами в послеоперационном периоде
4.2.3. Влияние тонарола на количественное содержание общего билирубина, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами в послеоперационном периоде
4.2.4. Влияние тонарола на количественное содержание МДА в сыворотке крови и ДК, ШО в эритроцитах больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами в послеоперационном периоде
4.2.5. Влияние тонарола на активность каталазы, СОД и ГР в сыворотке крови больных с хроническими вирусным и токсическим гепатитами в послеоперационном периоде
4.2.6. Влияние тонарола на длительность пребывания больных в

резекции части органа [57, 168, 171, 195, 254, 120], т.е. происходит так называемая регенерационная гипертрофия. Морфологические исследования регенерирующей печени показали, что ее резекция стимулирует митоз гепатоцитов, вызывая резкое увеличение количества делящихся гепатоцитов [104, 124, 129, 152, 157, 190, 194,]. По мнению ряда авторов отмечается равномерное распределение митотически делящихся гепатоцитов во всей оставшейся после операции ткани печени, по взглядам других - митотически делящиеся гепатоциты концентрируются в центре портальных ацинусов.
Многие исследователи [30, 217, 254] выявили, что восполнение массы печени после удаления ее части происходит не только за счет митоза клеток, но и по линии увеличения размеров оставшихся гепатоцитов, что связано с ростом их плоидности. Ими также было показано, что полиплоидные клетки могут служить пролиферативным резервом для образования новых гепатоцитов [16, 157].
Увеличение функциональной нагрузки на регенерирующую после частичной резекции печень путем применения желчегонных веществ и соответствующей желчегонной диеты значительно ускоряет течение регенеративного процесса в печени [252].
По мнению ряда авторов оптимальный объем резекции печени составляет от 7% до 20% общей массы органа [20, 152].
Кроме того, известны такие способы хирургической стимуляции регенерации, как лазерная резекция, посегментарная частичная резекция печени, интраоперационная лазерная очаговая коагуляция диафрагмальной поверхности печени, очаговая криодеструкция печени, очаговая или полная электрокоагуляция поверхности органа [56, 103 150, 151, 166, 175, 183, 185]. Известно также внутрибрюшинное применение экстракта цитозоля в эксперименте с целью стимуляции репаративных процессов при острых массивных поражениях печени. Однако, при этом необходимо отметить, что применение большинства из вышеуказанных способов хирургической