Клинико-лабораторная оценка эффективности мексидола в терапии хронического генерализованного пародонтита

• Автор: Брагина, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные представления о патогенезе пародонтита

1.2. Морфофункциональное состояние тканей пародонта при воспалениии

1.3. Классификация, клиника и лечение болезней пародонта

1.4. Активация перекисного окисления липидов и фосфолипазы А2 -основной повреждающий фактор биологических мембран

1.5. Системы антиоксидантной защиты организма

1.6. Антиоксиданты в комплексной фармакокоррекции заболеваний

пародонта

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА Е НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ
ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ МЕКСИДОЛА НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

5.1. Фармакологические эффекты мексидола при внутримышечном пути введения
5.2. Фармакологические эффекты мексидола при введении путем электрофореза
5.3. Фармакологические эффекты мексидола при комбинированном введении
5.4. Анализ отдаленных результатов лечения хронического генерализованного пародонтита
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
С прогрессом цивилизации распространенность заболеваний пародонта резко повысилась. До 80% населения (от 25 лет) имеет изменения тканей пародонта, в основе которых лежит единый патологический процесс — воспаление и дистрофия тканей пародонта (Аболмасов H.H., 2003).
Высокий уровень распространенности заболеваний пародонта следует рассматривать как результат сочетанного кумулятивного влияния многих факторов. На ткани пародонта наряду с микробным фактором действует механический, то есть жевательная перегрузка или недогрузка. Крайне важную роль играют состояние нервной, гормональной, иммунной и других систем организма, наследственность и возраст (Кузнецов Н.А., Барер Г.М., Царёв В.Н., 2000).
Массовость распространения воспалительных заболеваний пародонта, разрушение зубочелюстной системы и изменение реактивности в общем статусе больного часто приводят к полной потере зубов, что имеет социальную значимость (Иванов B.C., 1998; Грудянов А.И., Стариков H.A., 1998; Акулович A.B., Рогатнев В.П., 2000; Улитовский С.Б., 2000; E.Firatli, 1998).
Высокий интерес исследователей к проблемам пародонтологии на сегодняшний день обуславливается рядом объективных факторов: высокая распространенность заболеваний пародонта среди населения, недостаточная изученность этиологии и патогенеза. Перечисленные причины определяют актуальность совершенствования методов профилактики и лечения воспалительно-деструктивных и дистрофических изменений в пародонте. Важными задачами в изучении патологии являются вопросы диагностики, лечения и, конечно, прогнозирования с учетом клинических проявлений и особенностей течения данного патологического процесса (Безрукова И.В., 2001, Модина Т.Н., 2002).

ной активностью (Witting L.F., 1980), образуя при окислении активные аль-фа-токофероксильные радикалы, способные взаимодействовать с субстратом окисления (Еропкин М.Ю. и др., 1999; Сторожок Н.М. и др., 2001; Fujimoto Y. et al., 1983; Burton G.M., Traber M.G., 1990; Palier M.S., 1998). Альфа-токоферол имеет особое значение для организма (Бурлакова Е.В. и др., 1998), так как им обеспечивается 80% антиокислительной активности крови (Баги-рова Н.И., 2000). Витамин Е увеличивает мощность периферической стресс-лимитирующей системы организма, предупреждает чрезмерное повышение уровня продуктов перекисного окисления липидов, органических кислот, глюкозы, аминотрасфераз, депрессию антиоксидантной системы, явления иммунодепрессии (Голуб М.Е., 1998). Препарат участвует в тушении свободных радикалов различной химической природы благодаря наличию в его структуре лабильного атома водорода (Meydani М. et al., 1988). Однако при чрезмерном увеличении концентрации альфа-токоферола в крови его эффективность как антиоксиданта и антигипоксанта уменьшается (Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В., 1998).
Мексидол - антиоксидант с выраженной антигипоксической активностью (Деримедведь Л.В., 1998), которую можно объяснить присутствием в его составе сукцината, который освобождается в процессе внутриклеточного гидролиза (Лукьяненко Л.Д. и др., 1993). В то же время, при повреждении и гипоксии тканей отмечено усиленное потребление сукцината, который, обладая антиоксидантными свойствами (Кондрашова М.Н., 1991), подавляет свободнорадикальные процессы, связанные с окислением органических перекисей. Тем самым, препарат способствует поддержанию в ишемизированных тканях антиоксидантной активности. Преимущество мексидола заключается и в сохранении уровня альбумина сыворотки крови, способного предотвращать образование свободных радикалов и значительно уменьшать поврежденные клетки (Р. Caraceni, Gasbarrini D.H., 1994). Полностью все аспекты биологической активности мексидола пока не изучены. Наиболее полные