Стоматологический статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и его коррекция

• Автор: Самойлик, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Сахарный диабет как системное заболевание

1.2 Состояние полости рта при сахарном диабете

1.3 Способы коррекции состояния полости рта у пациентов, страдающих сахарным диабетом

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика групп обследованых групп пациентов

2.2 Карта стоматологического обследования больного,

страдающего ИНСД

2.3 Методы клинического обследования пациентов, страдающих
ИНСД
2.4 Микробиологические методы исследования
2.5 Сиалометрическое исследование
2.6 Биохимические методы исследования
2.6.1 Методика определения активности пероксидазы слюны
2.6.2 Методика определения концентрации лизоцима
2.7 Цитологические методы исследования
2.8 Характеристика использованных препаратов
2.8.1 Препараты «Biotene» фирмы Laclede Ink. (США)
2.8.2 Характеристика препарата «Имудон» фирмы Solvay Pharma (Франция)
2.9 Методы математической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Исходный статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом
3.1.1 Данные клинического обследования

3.1.2 Результаты лабораторных методов исследования
3.1.2.1 Результаты микробиологического исследования
3.1.2.2 Результаты сиалометрического исследования
3.1.2.3 Результаты биохимического исследования
3.1.2.4 Результаты цитологического исследования
3.2 Динамика данных клинического обследования у больных ИНСД
3.2.1 Динамика качества компенсации ИНСД у пациентов в ходе исследования
3.2.2 Динамика жалоб, предъявленных в ходе исследования, пациентами
с ИНСД
3.2.3 Динамика данных объективного обследования
3.2.4 Динамика индексных показателей у пациентов с ИНСД
3.3 Динамика данных лабораторных методов исследования
3.3.1 Данные испытания антимикробной активности препаратов
«Biotene»
3.3.2 Динамика микробиологических показателей у больных ИНСД
3.3.3 Динамика данных сиалометрического исследования
3.3.4 Динамика данных биохимических методов исследования
3.3.5 Изменения морфоцитохимических показателей эпителия слизистой оболочки полости рта у пациентов с ИНСД
ГЛАВА 4 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОда
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЖМСА - желточно-молочно-солевой агар ИЗСД - инсулинзависимый сахарный диабет ИНСД - инсулиннезависимый сахарный диабет КГМА - Кубанская государственная медицинская академия ККООС - Краснодарская краевая общественная организация стоматологов КОЕ - колониеобразующая единица КПУ - индекс интенсивности кариеса МИС — молочно-ингибиторная смесь МПА - мясо-пептонный агар СД - сахарный диабет СОПР - слизистая оболочка полости рта ССС — сердечно-сосудистая система СтАР - Стоматологическая Ассоциация России СТГ — соматотропный гормон ШИК - шифф-йодная кислота
ФПК и ППС - факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

полости рта (полоскание 10 мл стерильного 0,9% NaCl в течение 5 минут с последующим сплевыванием в стерильный флакон). Забор материала для исследования проводился натощак, до чистки зубов.
При микробиологическом исследовании проводили идентификацию основных видов микрофлоры полости рта: Streptococcus mutans, S. salivarius,
S. mitis, Lactobacillus, Candida albicans, C. tropicalis, Плесневые грибы, Bifidobacterium, Clostridium perfringens, Escherichia coli (Приложение 2).
Образцы зубного налета и содержимого пародонтального кармана брали стерильными петлями и погружали в пробирки с тиогликолевой средой под вазелиновым маслом, стерильным 0,9% NaCl, жидкой средой Сабуро (по 1,8 мл в каждой).
Посев всех материалов осуществлялся на соответствующие питательные среды в разведениях от 10'1 до 10'6 , получаемых методом титрования, по 0,1 мл из каждого разведения.
Пробирки с тиогликолевой средой под вазелиновым маслом помещались в термостат и инкубировались при 37°С в течение 7-8 суток.
Содержимое пробирок со стерильным 0,9% NaCl высевалось - на чашки Петри с плотными питательными средами: 2% мясо-пептонным агаром (МПА), 5% кровяным агаром, «кровяной АГВ», средой Эндо, МИС и инкубировалось в термостате в течение 12 — 24 часов при 37°С.
Содержимое пробирок с жидкой средой Сабуро высевалось на чашки с агаром Сабуро, и последние инкубировались при 20-22°С в течение 60 часов.
Смыв из полости рта, после приготовления соответствующих разведений, высевался на чашки с 2% МПА, 5% кровяным агаром, «кровяной АГВ», средой Эндо, МИС и инкубировался в термостате при 37°С в течение 24 - 48 часов.
Так же производилось высевание на ЖМСА, лактобакагар, среду Вильсона - Блера.
После этого производилась бактериоскопия с исследованием морфологических и тинкториальных свойств микроорганизмов, и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).