Особенности минерального обмена твердых тканей зуба в рамках проведения индивидуальных профилактических мероприятий во временном и постоянном прикусе

• Автор: Барабанова, Людмила Егоровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 154 с. : 16 ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эпидемиологические аспекты кариеса зубов и болезней паро-донта. Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний
1.2. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта как методы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний
1.3. Особенности минерализации эмали. Влияние Са/Р соотношения
на резистентность эмали
1.4. Влияние отдельных показателей ротовой жидкости на минеральный обмен твердых тканей зуба в результате проведения индивидуальных гигиенических мероприятий
1.5. Кариесогенный зубной налет как фактор риска в развитии кариеса зубов и болезней пародонта
1.6. Воздействие фторидов на эмаль зуба в результате проведения индивидуальных профилактических мероприятий
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Материалы исследований
2.2. Методики исследований
2.2.1. Методики клинических исследований
2.2.2. Методики клинико-лабораторных исследований
2.2.3. Методики статистической обработки материалов исследований
Глава 3. Собственные исследования
3.1. Результаты клинических исследований
3.1.1. Водородный показатель ротовой жидкости
3.1.2. Кариесогенность зубного налета
3.1.3. Нуждаемость в лечении пародонта
3.1.4. Интенсивность и распространенность кариозного процес-

3.1.5. Гигиеническое состояние полости рта
3.1.6. Уровень кариесрезистентности временных и постоянных зубов
3.2. Результаты клиническо-лабораторного исследования эмали
3.2.1. Кислотоустойчивость эмали временных и постоянных зубов
3.2.2. Кислотоустойчивость эмали прорезавшихся постоянных зубов после физиологической смены временных зубов
Глава 4. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Введение
Кариес зубов - это самое распространенное стоматологическое заболевание, которым страдают в равной степени как дети, так и взрослые [75, 147, 209, 211, 276, 301, 320]. Высокая распространенность (96 - 98%) и увеличивающаяся интенсивность (3,9 - 4,6) основных стоматологических заболеваний делают актуальной проблему индивидуальной профилактики кариеса и болезней паро-донта [7, 10, 36, 44, 58, 73, 78, 79, 98, 157, 196, 200]. Даже такие массовые профилактические мероприятия, проводимые во всем мире, как фторирование воды, соли, молока, не привели к оптимальным результатам [3, 38, 125, 127, 139, 162, 163,257].
Проблема кариеса зубов и заболеваний пародонта имеет многовековую историю [50, 160, 331, 338]. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) включила кариес зубов в число шести болезней современности. Мировая стоматологическая практика доказывает, что сохранить интактные зубы и ткани пародонта и улучшить сложившуюся ситуацию возможно лишь через внедрение в повседневную практику методов индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний [138, 171, 210, 313].
Профилактика в течение длительного времени находилась в отрыве от практики. В 1986 году в СССР была утверждена научно обоснованная общесоюзная программа, призванная внедрять методы индивидуальной профилактики в практическое здравоохранение. Однако, ее практическая реализация шла медленно. Основная причина медленных темпов —. не экономика, на упадок которой часто ссылаются, а профессиональная неграмотность врачей в вопросах профилактики. До сих пор санация полости рта не влияла на интенсивность кариеса и заболевания пародонта., т.е. десятилетиями осуществлялось только симптоматическое лечение, а заболевания как таковые не лечились.
Основной целью индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является оздоровление населения страны, через осознание ро-

Американские ученые [234, 236, 262, 264, 267, 279, 291, 322] провели сравнительное изучение накопления фторидов в зубном налете в течение 12 часов после чистки и реминерализации эмали по показателям микротвердости. Исследование показало, что применение зубной пасты', содержащей триклозан-кополимер-фторид Na, сопровождалось достоверным повышением на 38% уровня F в зубной бляшке по сравнению с обычной фто-ридсодержашей зубной пастой. Зубная паста с триклозаном-кополимером-фторидом Na также способствовала достоверно более выраженной реминерализации эмали по сравнению с обычной зубной настой на основе NaF. Мы согласны с мнением американских ученых, но результаты их исследования требуют дальнейшей проработки и развития.
Изучив вышеуказанные результаты отечественных и зарубежных авторов, мы в качестве гигиенического средства для индивидуальной профилактики кариеса и болезней пародонта выбрали зубную пасту "Colgate total", имеющую нейтральное значение pH (рН=7,0) [113, 133, 271, 299, 329] и содержащую систему триклозан-кополимер-фторид Na. В ходе исследований нами впервые были проведены индивидуальные профилактические мероприятия на временных зубах и осуществлен сравнительный анализ их результатов во временном и постоянном прикусе.
Наиболее активное противокариозное действие F и паст, содержащих его проявляется в период созревания эмали зубов, т.е. в детском возрасте. Позняя противокариозная эффективность фторсодержащих паст значительно снижается. Таким образом, целесообразно использовать их для предупреждения кариеса зубов преимущественно в детском возрасте.
Однако, несмотря на приведенные данные-о механизме противокари-озного действия F, профилактические мероприятия не обеспечивают полной редукции кариеса. Поэтому поиск путей целенаправленного воздействия F на патогенетические механизмы кариозного процесса с целью достижения противокариозного эффекта представляет большой интерес для многих отечественных и зарубежных исследователей на современном этапе развития стоматологии.