Инъекционный метод озонотерапии при лечении заболеваний пародонта

• Автор: Теблоева, Лаура Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
Список основных обозначений и сокращений
Введение
ГЛАВАI
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Микрофлора пародонтального кармана
1.1.1. Факторы риска развития пародонтита
1.2. Физико-химические свойства озона
1.2.1. Влияние озона на организм человека и механизмы его лечебного действия
1.2.2. Применение озонотерапии в стоматологии
ГЛАВА II
МАТЕРИАЛЫ МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Клинические методы обследования пациентов
2.3. Рентгенологические методы исследования
2.4. Микробиологическое исследование
2.5. Методы комплексного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
2.6. Методика озонотерапии
2.7. Ультразвуковая допплерография
2.8. Статистическая обработка результатов исследования 54 ГЛАВА III
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Динамика изменения клинической картины пародонтита
3.2. Результаты рентгенологического исследования
3.3. Динамика изменения показателей кровотока в процессе 68 лечения
3.4. Динамика изменения микробиологических показателей 75 ГЛАВА IV
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ.
максимальная систолическая скорость по кривой максимальной скорости.
Vam средняя скорость по кривой средней скорости.
Vk(J конечная диастолическая скорость по кривой средней скорости.
Q средняя скорость по кривой средней скорости.
Qas максимальная систолическая скорость по кривой средней
скорости.
PI индекс пульсации Гослинга.
RI индекс сопротивления.
ХГП хронический генерализованный пародонтит.
ПК пародонтальный карман.
ИГ индекс гигиены.
КУ коэффициент устойчивости микроорганизмов.
ПДК предельно допустимая концентрация.
ЮП ювенильный пародонтит.
ПМЯЛ полиморфноядерный лейкоцит.
П.Ц.Р. полимеразная цепная реакция.
ВЗП воспалительные заболевания пародонта.
БПФ быстрое преобразование Фурье.
БПП быстропрогрессирующий пародонтит.
ДЖ десневая жидкость.
ЛПС липополисахарид.
Ig.G иммуноглобулин G.
Ig.A иммуноглобулин А.
Ig.M иммуноглобулин М.
B.f Bacteroides forsythus.
T.d Treponema f-denticola.
P. g Porphyromonas gingivalis.
P.i Prevotella intermedia.
A.a Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Введение.
Актуальность исследования.
Высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта, значительные изменения в зубочелюстной системе делают эту проблему социальной, общемедицинской (Иванов B.C., 2001).
Несмотря на существующие многочисленные методы, лечения проблема воспалительных заболеваний пародонта ещё очень далека от разрешения. Однако, наиболее часто для лечения воспалительных заболеваний пародонта используется антибиотикотерапия. Подобная терапия вызывает развитие аллергических реакции на антибактериальные препараты, приобретение устойчивости к ним микрофлорой пародонтальных карманов (Braumeister C.D.,1996r). Все это свидетельствуют о важности поиска новых методов терапии.
Одним из наиболее простых и эффективных методов следует признать метод озонотерапии (Густов A.B., Котов С.А., Конторщикова., Потехина., 1999г). При местном применении высоких концентраций медицинского озона в озоно-кислородной смеси, дистиллированной воде, оливковом масле и других средах, отмечается повышенный бактерицидный, фунгицидный и противовирусный эффект, кроме того, ряд авторов описывают улучшение местного кровообращения, ускорение заживления ран (B.C. Агапов, С.Н. Смирнов, 1998; Lillian D 1972). Применение озонотерапии в качестве монотерапии схожо таковым у антибиотиков (Грудянов А.И., Безрукова И.В., 2002г).
В отличии от антибиотикотерапии назначение озона характеризуется более широким диапазоном терапевтического действия и не приводит к формированию устойчивых к действию препаратов штаммов.
Местное использование озона (озонированные растворы и масла) при лечении гингивита, хронического генерализованного пародонтита и быстропрогрессирующего пародонтита обладает явным

активность крови.
По мнению M.A.Gomez Moraleda (1995), метаболиты озона, будучи способными стимулировать аэробный гликолиз в клетках, благодаря активации ферментов увеличивать доступную энергию АТФ, могут быть триггерами следующих процессов: ревитализации с функциональным восстановлением поврежденных, но все еще живых клеток и нейропластики — принятия на себя, по крайней мере частично, функций погибших клеток соседними здоровыми клетками и активации последних. Эти эффекты озонотерапии могут иметь значение при лечении заболеваний центральной нервной системы.
Озон не оказывает разрушающего действия на ткани и клетки, он восстанавливает или увеличивает нормальное клеточное окисление, которое было снижено болезненным состоянием. Кровь в присутствии озона может поглощать в 2—10 раз больше кислорода, чем при обычных условиях, так как в этом случае кислород растворяется в плазме.
В процессе озонотерапии происходит насыщение кислородом как сыворотки крови, так и эритроцитов. При этом возможно поддержание обмена веществ через внеклеточную жидкость, несмотря на нарушенный тонус сосудов.
При проведении большой аутогемотерапии с озоном у всех пролеченных пациентов показано статистически значимое повышение парциального давления кислорода в артериальной крови, снижение парциального давления углекислого газа и увеличение содержания гемоглобина (H.H.Wolff, 1982), Показана возможность увеличения степени оксигенации крови при проведении ректальных инсуфляций озонокислородной смеси. Чем лучше предварительно очищен толстый кишечник, тем большее количество газа всасывается в кровь. Время восстановления (редукции) оксигемоглобина составляет в норме 130—150 сек. Через 40 мин. после введения озоно-кислородной смеси в кишечник оно увеличивается до 200—220 сек. Через 24 часа эта величина