Клинико-эксперная оценка ошибок и осложнений при протезировании на дентальных имплантантах

• Автор: Шакеров, Рустам Исхакович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 139 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Качество оказания ортопедической стоматологической помощи при протезировании на имплантатах

1.2. Медико-правовые аспекты врачебных ошибок и осложнений

в практике врача-стоматолога-ортопеда

1.3 Ошибки и осложнения при протезировании на имплантатах

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследований

2.1.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования
2.2.1 Оценка устойчивости имплантатов с учетом показателей функционирования имплантатов (М.З. Миргазизов,2001)
2.2.2 Методика оценки системы соединений имплантата с супраструктурой (P.M. Миргазизов; 2006)
2.2.3 Рентгенологические методы исследования
2.2.4 Социологическое исследование мнения врачей-стоматологов занимающихся ортопедическим лечением с использованием имплантатов
2.2.5 Социологическое исследование мнения пациентов
2.2.6 Социологическое исследование заведующих ортопедическими отделениями стоматологических поликлиник
2.2.7 Статистические методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ Определение показателей функционирования
имплантатов
3.2 Оценка системы соединения имплантата с супраструктурой
3.3 Экспертное значение медицинских документов в деятельности врача-стоматолога-ортопеда
3.4 Анализ жалоб пациентов на качество протезирования с использованием дентальных имплантатов
3.5 Результаты анкетирования врачей-стоматологов-ортопедов
и врачей-стоматологов-хирургов
3.6 Мнение пациентов о современной стоматологической ортопедической и хирургической помощи
3.7 Результаты анкетирования заведующих ортопедическими отделениями стоматологических поликлиник
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Переход к рыночным отношениям за последние 15 лет резко изменил ситуацию в России и в отечественной стоматологии (Шестаков В.Т.2000; Шестаков В.Т., Янукевич О.О., Леонтьев В.К., 2008). За эти годы сделан технологический прорыв, позволяющий резко повысить эффективность стоматологической ортопедической помощи населению (Попова Т.Г., 2008). В частности, внедрение современных технологий протезирования с применением дентальных имплантатов при оказании ортопедической стоматологической помощи, открывает новые возможности и перспективы реабилитации пациентов с частичной или полной потерей зубов (Ушаков А.И.,2003; Ушаков Р.В., 2007; Соловьева Л.Г., 2007).
Дентальная имплантация в настоящее время является альтернативным методом лечения и по своей сути - способом восстановления отсутствующих зубов. Поэтому он должен предлагаться пациентам для решения проблем при восстановлении дефектов зубных рядов (Абакаров С.А. с соавт.,2001, 2004, Кантаева М.В. с соавт.,2002).
Применение внутрикостных винтовых имплантатов с последующим изготовлением зубных протезов различной конструкции позволяет повысить качество жизни пациентов, обратившихся в стоматологические клиники (Ломакин М.В..2006; Панин А.М.,2006; Иванов С.Ю., Широков Ю.Е., 2007, Гончаров И.Ю. 2009г.).
Проблема отсутствия зубов у человека, вне зависимости от возраста и пола, - это всегда нарушение функции зубочелюстного аппарата, что приводит, в последующем, к развитию осложнений в челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстном суставе (Миргазизов М.З., 2001, Широков Ю.Е. с соавт.,2005, Захаркин М.Б. с соавт.,2006).

2. Паспортная;
3. Основная.
Вводная часть - это краткое вступление, главная функция которого пробудить желание респондента (респондент - человек, отвечавший на вопросы анкеты, или тот, у кого берется интервью) отвечать на вопросы анкеты. Вводная часть содержит обращение, в котором указывается тема, цели, задачи опроса, объясняется техника заполнения анкеты.
В паспортной части включены вопросы, отражающие
социально-демографические характеристики респондента: пол, возраст, стаж.
Основная часть - это главная часть анкеты. Первыми идут так называемые "контактные вопросы", основная цель которых — заинтересовать респондента проблемой, облегчить ему процесс включения в работу. Эти вопросы сформулированы просто. Именно благодаря постановке в начале анкеты более легких вопросов респондент подготавливается к наиболее сложным, что помогает постепенно выработать навыки, необходимые для заполнения анкеты, это усложнение вопросов называется "правилом воронки". Это самые важные и трудные вопросы. Ответы на них дают информацию по интересующей нас проблеме. На последнем месте ставятся заключительные вопросы.
Врачам предоставлялась возможность и в случае необходимости давать несколько вариантов ответов или указывать собственное мнение, если не было подходящего опыта. Все анкеты, но возрастному признаку были разделены на четыре группы:
1. От двадцати до тридцати лет,
2. От тридцати до сорока лет,
3. От сорока до пятидесяти лет,
4. От пятидесяти до шестидесяти лет.
В основной части анкеты первые три вопроса были «контактными». Следующие пять вопросов касаются проблемы уровня профессиональной подготовки стоматологов, занимающихся