Гипохлорит натрия в комплексном санаторно-курортном лечении хронического генерализованного пародонтита

• Автор: Мажаренко, Валерий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 114 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное представление об этиологии, патогенезе

и диагностике пародонтита

1.2. Современное состояние проблемы местного медикаментозного и санаторно-курортного лечения пародонтита

1.3. Применение гипохлорита натрия в стоматологии

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования состояния тканей пародонта
2.2.2.Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов
2.3. Методы комплексного лечения больных
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных
3.2. Динамика клинического состояния тканей пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом под влиянием различных
методов лечения
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ И ЕЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Микробиологическая характеристика содержимого пародонтальных карманов
4.2. Характеристика микрофлоры пародонтальных карманов больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести, леченных с применением в комплексной терапии гипохлорита
натрия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Заболевания тканей пародонта были распространены уже 4000 лет до нашей эры, что показано стоматологическими исследованиями забальзамированных мумий (Шугар JL, Бацони Й., Рац И., Шаллаи К. 1980). Широкая распространенность, длительное течение, трудно поддающиеся лечению воспалительные процессы в пародонте представляют сегодня одну из важнейших медикосоциальных проблем современной стоматологии.
По данным ВОЗ (1990), Т.И.Лемецкой, В.Г.Бокой, О.А.Малыхиной (2000) более 90% населения земного шара подвержено заболеваниям пародонта, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации, развитию аллергических состояний и других расстройств, при этом развивается тенденция к росту тяжелых, быстропрогрессирующих и атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта во всех возрастных группах (Логинова Н.К., Воложин А.И., 1994; Шаповалов В.Д., 1995; Бокая В.Г., Малыхина O.A., 2000; Грудянов А.И. с соавт., 2000; Безрукова И.В., 2004).
За последние 15-20 лет все большее число отечественных и зарубежных исследователей считают ведущими в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта местные причины: микробный фактор, изменение местного иммунитета, расстройство микроциркуляции и др. (Дмитриева
H.A., Хазанова В.В., 1987; Будевская Т.В., 1993, Дмитриева H.A., 1993; Орехова Л.Ю., 1997; Ивашошко Т.П., с соавт., 2000;, Кречина Е.К., 2000; Haffajee, A.D., Socransky S.S., 1994; Кашша J.J., 1995).
Проведенный анализ литературных данных различных авторов по исследованию видового состава микробной флоры воспалительных очагов одонтогенного происхождения свидетельствует об изменении

1.3 Применение гипохлорита натрия в стоматологии.
Проблема инфекции в стоматологии приобрела большую актуальность в связи со значительным числом послеоперационных осложнений и их тяжелым гнойным течением, основными причинами которых являются быстрый рост антибиотико-устойчивых штаммов микроорганизмов, снижение общей и местной иммунологической реактивности организма.
Не вызывает сомнения необходимость поиска новых эффективных средств, по своему воздействию на микроорганизмы близких к окислительной (бактерицидной) функции полиморфно-ядерных нейтрофильных лейкоцитов. Известно, что эта функция обеспечивается работой системы миелопероксидазы — Н2О2 и одного из окисляемых кофакторов (С Г, Вг', Г). Антимикробная активность данной системы во многом связана с ее способностью генерировать некоторые активные производные галоидов: гипохлориты, гипобромиты и гипоиодиты, которые являются сильными окислителями (Перова М. Д., Петросян Э. А., Банченко Г.В., 1989; Минкин Л.И., Евглевская Ю.Н., 1997; Каримов Ш.И., Дурманов Б.Д., Нишанов Х.Т., 1998).
Высококонцентрированные растворы гипохлорита натрия (№010) в течение ряда лет с успехом использовались в качестве эффективного дезинфицирующего средства (Вашков В.И., 1973;
Никулин В.А., 1975; Алиев М.А., Попов Т.А., 1995). Однако,
непосредственно с лечебной целью в нашей стране они практически не применялись, что связано с основным недостатком всех существовавших ранее способов получения гипохлорита натрия.
Первые исследования по использованию электрохимического окисления с применением гипохлорита натрия в нашей стране были проведены проф. 10. М. Лопухиным. Они основывались на принципе