Влияние несъемных протезов из различных материалов на показатели минерального гомеостаза и кислотно-щелочной баланс ротовой жидкости

• Автор: Котов, Константин Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 92 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Воздействие несъёмных зубных протезов из различных материалов на минеральный и кислотно-щелочной гомеостаз
ротовой жидкости. Обзор литературы
Собственные исследования. Глава 2. Материал и методы
исследования
2.1. Клиническое обследование
2.2. Лабораторные исследования ротовой жидкости
2.2.1.Определение концентрации минеральных элементов
2.2.1.1. Определение концентрации трехвалентного железа
2.2.1.2. Определение концентрации одновалентного калия
2.2.1.3. Определение концентрации двухвалентного кальция
2.2.1.4. Определение концентрации двухвалентного магния
2.2.1.5. Определение концентрации ионов натрия
2.2.1.6. Определение концентрации фосфатов
2.2.1.7.0пределение концентрации хлорид ионов
2.2.2. Определения pH ротовой жидкости
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Сохранение здоровых зубов является одним из важнейших признаков высокого качества жизни — они обеспечивают полноценность питания, эстетический внешний вид, активный образ жизни [1, 117].
Большое число россиян испытывают дискомфорт, связанный с отсутствием зубов, и, согласно ряду прогнозов Всемирной организации здравоохранения, количество людей с частичным отсутствием зубов будет возрастать. Соответственно, будет увеличиваться и потребность населения в квалифицированной стоматологической ортопедической помощи, качество оказания которой напрямую зависит от степени исследования проблем взаимодействия протезов и организма человека [126, 138].
В последние годы значительно возросло внимание к изучению уникальных свойств ротовой жидкости и связанных с ней диагностических возможностях. Получено много новых данных о функциях и составе ротовой жидкости у здоровых людей и при различных стоматологических заболеваниях [5,22,39, 162, 167].
Диагностические показатели ротовой жидкости, характеризуют изменения, возникающие в процессе пользования несъемными протезами [12, 34, 50, 163,201].
К сожалению, практикующие врачи-стоматологи уделяют недостаточное

внимание анализу диагностически значимых показателей ротовой жидкости
своих пациентов. В то же время, исследование биохимических показателей
ротовой жидкости позволяет выявлять причины развития и доклинические
проявления непереносимости к протезам и избегать экономически невыгодной
замены [64]. Данные об изменениях кислотно-щелочного баланса и
минерального состава ротовой жидкости, а также клиническом состоянии < „
тканей протезного ложа у пациентов с несъемными протезами из различных материалов, полученные в ближайшие и отдалённые сроки после протезирования являются наиболее показательными в диагностике непереносимости к протезам [51, 233]. Выявление взаимосвязи изменений в
тканях пародонта опорных зубов и протезного ложа, а также минерального состава и кислотно-щелочного баланса ротовой жидкости с видом и материалами для изготовления несъёмного протеза позволяет определить и рекомендовать клиницистам наиболее качественные виды протезов. В связи с вышеизложенным, это и стало предметом данного исследования.
Цель исследования - изучение влияния несъёмных протезов из различных материалов на ткани протезного ложа, а также минеральный гомеостаз и кислотно-щелочной баланс ротовой жидкости для повышения качества ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Исследовать изменения кислотно-щелочного баланса ротовой жидкости у пациентов, протезированных штампованными, штампованно-паяными, цельнолитыми протезами с защитно-декоративным покрытием тринитридом титана и без него, а также металлокерамическими,-протезами, до и после ортопедического лечения.
2. Изучить изменения концентрации в ротовой жидкости ионов калия, натрия, кальция, магния, железа, хлоридов> и фосфатов у пациентов,1 протезированных штампованными, штампованно-паяными,
цельнолитыми протезами с защитно-декоративным покрытием-тринитридом титана и без него; а также металлокерамическими протезами, до и после ортопедического лечения.
3. Выявить изменения, возникающие в тканях пародонта, протезного ложа и слизистой оболочке рта, при пользовании штампованными, штампованно-паяными, цельнолитыми протезами с защитнодекоративным покрытием тринитридом титана и без него, а также металлокерамическими протезами, до и после ортопедического лечения.
4. Определить виды и степень выраженности эксплуатационных изменений в штампованных, штампованно-паяных, цельнолитых протезах с защитно-декоративным покрытием тринитридом титана и без него, а также металлокерамических протезов, возникающие в процессе пользования.
Научная новизна. Впервые установлена взаимосвязь эксплуатационного
тканями зуба
3 Имеются проявления кариеса, смежные с краем коронки
1.4. Состояние окклюзионных контактов
1 Окклюзионные контакты без видимых механических изменений
2 Имеются визуально различимые очаги истирания по окклюзионным контактам
3 Перфорирована/полностью стерта окклюзионная поверхность
2. Состояние тканей и органов рта. Критерий
2.1. Субъективные ощущения
1 Отсутствуют неприятные ощущения во рту
2 Имеется привкус металла во рту
3 Ощущается жжение во рту
2.2. Состояние маргинальной десны
1 Отсутствуют явления воспаления десневого края
2 Наблюдается отечность, изменения в цвете, кровоточивость маргинальной десны
3 Наблюдается рецессия и воспаление десневого края
2.3. Состояние слизистой оболочки щек, языка, губ
1 Слизистая оболочка протезного поля бледно-розового цвета, умеренно увлажнена и без видимых патологических изменений
2 Слизистая оболочка протезного поля гиперемирована
3 Слизистая оболочка протезного поля эрозирована или имеет другие визуально определяемые дефекты
Каждый участвующий в исследованиях пациент получал
исчерпывающую информацию о целях и методах проводимых ему
обследований и манипуляций по нижеприведённой форме и давал
добровольное информированное согласие на проведение научных
исследований.
Информированное согласие пациента на участие в научных
исследованиях.

адресу

выдан
ознакомился с информацией о целях предстоящего исследования.