Клинико-динамический и молекулярно-генетический методы прогноза лучевых осложнений при дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы

• Автор: Альбицкий, Игорь Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 24 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ

Введение: актуальность проблемы, цель и задачи исследования, научная новизна

1. Современное состояние лучевой терапии рака предстательной железы (обзор литературы)

1.1 Рак предстательной железы: эпидемиология, классификация, диагностика

1.2 Лучевая терапия рака предстательной железы

• Фотонная лучевая терапия

• Протонная лучевая терапия

• Контактная лучевая терапия

• Сочетанная лучевая терапия

1.3 Некоторые методики молекулярно-генетической биологии в

сопровождении лучевой терапии

2. Материалы и методы
2.1 Характеристика групп больных
2.2 Топометрическая подготовка, дозы и режимы облучения
2.3 Классификация лучевых осложнений
2.4. Молекулярно-генетические исследования
3. Анализ выживаемости больных и осложнений лучевой терапии в исследуемых группах
3.1 Анализ выживаемости пациентов в основной и контрольной группе
3.2 Оценка осложнений лучевой терапии в исследуемых группах
4. Клинико-динамический и молекулярно-генетический методы оценки и прогноза лучевых изменений
4.1. Клинико-динамический метод оценки ранних и прогноза поздних лучевых изменений

4.2. Метод «комет» - в плане прогноза поздних лучевых изменений
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений.
BTJIT - внутритканевая лучевая терапия Гр-грей
ДЛТ - дистанционная лучевая терапия
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
кДа - килодальтон
КТ - компьютерная томография
МАБ - максимальная андрогенная блокада
МРТ - магнитно-резонансная томография
МэВ - мегаэлектронвольт
ПСА (PSA) — простат специфический антиген
РОД - разовая очаговая доза
РПЖ - рак предстательной железы
СЛТ - сочетанная лучевая терапия
СОД - суммарная очаговая доза
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование
ТУР - трансуретральная резекция
BFFS - выживаемость без биохимического рецидива
EORTC - европейская организация по исследованию и лечению рака
HDR - высокая мощность дозы
LDR - низкая мощность дозы
RTOG - группа по лучевой терапии и онкологии

Глисона < 6) при фотонотерапии ограничивался предстательной железой и семенными пузырьками, а уровень очаговых доз оставался неизменным.
Практически одинаково в обеих группах использовался вариант только локального облучения - у 13 из 62 (8,06%) больных в основной и у 14 из 89 пациентов (12,4%) в контрольной группе.
2.3. Классификация лучевых осложнений.
Лучевые изменения оценивались согласно шкале 1ГГ(Ю/Е(ЖТС по следующим критериям для ранних лучевых повреждений прямой кишки:
• 0 - нет изменений
• 1 - увеличение частоты позывов к дефекации не требующее медикаментозной коррекции или боль в прямой кишке не требующая назначения анальгетиков
• 2 - диарея, потребовавшая медикаментозной коррекции или выделение слизи или болевой синдром, потребовавший назначения анальгетиков
• 3 - диарея, потребовавшая парентерального лечения или частое выделение слизи или кровянистые выделения
• 4 - острая/подострая непроходимость или свиш/перфорация кишки или кишечное кровотечение потребовавшее гемотрансфузии
Ранние изменения со стороны мочевых путей оценивались по
следующим параметрам:
• 0 - нет изменений
• 1 - никтурия (частота мочеиспускания) увеличилась не более чем в 2 раза по сравнению с исходным уровнем или дизурия, не потребовавшая медикаментозной коррекции