Возможности оптической когерентной томографии в диагностике, дифференциальной диагностике и определении границ базальноклеточного рака кожи

• Автор: Дерпалюк, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 190 с. : 32 ил.

БКРК

ИПФРАН

ГОУ впо
Росздрава
НижГМА
НГОД
ФГУ ннжви

Федерального агентства

по здравоохранению и
социальному развитию

ГПСРК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Базальноклеточный рак кожи
Злокачественные новообразования Институт прикладной физики Российской академии наук Конфокальная микроскопия Компьютерная томография Магнитнорезонансная томография Г осударственное образовательное
учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская
государственная медицинская академия Росздрава»
Нижегородский городской онкологический диспансер
ФГУ «Нижегородский научно-
исследовательский кожно-венерологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Оптическая когерентная томография Областной онкологический диспансер Плоскоклеточный рак кожи Ультразвуковое исследование

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Актуальность
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Принципы современной диагностики базальноклеточного
рака кожи
1.2. Современные методы неинвазивной микроскопии тканей в диагностике базальноклеточного рака кожи
1.2.1. Дерматоскопия
1.2.2. Конфокальная микроскопия
1.3. Методы визуализации в диагностике базальноклеточного рака кожи
1.3.1. Магнитно - резонансная томография
1.3.2. Ультразвуковое исследование
1.3.3. Оптические методы исследования
1.3.3.1. Флюоресцентные методы
диагностики
1.3.3.2.0итическая когерентная
томография
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Принцип метода оптической когерентной
томографии
2.2. Характеристика используемого ОКТ
устройства
2.3 Принципы оценки ОКТ - изображений
2.4. Объект исследования
2.5. Методика выполнения ОКТ-исследования
2.6 Методика установления информативности и эффективности

метода оптической когерентной томографии в диагностике
новообразований кожи
Глава 3. Результаты применения оптической когерентной томографии
для прижизненной диагностики базальноклеточного рака кожи
Глава 4. Результаты применения оптической когерентной томографии для прижизненной дифференциальной диагностики базальноклеточного рака кожи и других злокачественных и доброкачественных новообразований кожи и клинически сходных дерматозов
4.1. Результаты использования оптической когерентной томографии в прижизненной дифференциальной диагностике
базальноклеточного рака кожи и клинически сходных дерматозов
4.2. Результаты использования оптической когерентной томографии в прижизненной дифференциальной диагностике
базальноклеточного рака и доброкачественных новообразований кожи
4.3. Результаты использования оптической когерентной томографии в прижизненной дифференциальной диагностике
базальноклеточного рака и других злокачественных новообразований
кожи
Глава 5. Возможности оптической когерентной томографии в определении границ патологической зоны при базальноклеточном
раке кожи
Глава 6. Опыт применения оптической когерентной томографии в мониторинге структурных изменений кожи в процессе лечения базальноклеточного рака кожи с целью оценки его
эффективности
Глава 7. Заключение

(когерентной по отношению к нему) из мощного потока помех, создаваемых неинформативной диффузно рассеянной компонентой. С решением данной задачи успешно справляется метод ОКТ [114, 116, 119, 121, 124, 144, 159, 161, 167, 187, 188, 190,210,211].
Если на гистологическом препарате контраст различных слоев достигается их искусственным окрашиванием (в стандартном случае гематоксилином и эозином), то на ОКТ-изображении он визуализируется за счет различия рассеивающих свойств этих слоев. Следует заметить, что обратное рассеяние связано с тонкими деталями микроструктуры ткани и не связано напрямую с какими-либо конкретными физическими (например, плотностью) или химическими (например, концентрацией химического вещества) свойствами ткани [34, 35, 86, 87, 91, 103, 151, 162, 168]
ОКТ - новейший неинвазивный высокоразрешающий (15-20 мкм) метод прижизненной визуализации структуры биотканей на глубину 1-2 мм, позволяющий увидеть структуру оптических неоднородностей ткани на уровне групп клеток и тканевых слоев.. В основе метода лежит принцип, аналогичный ультразвуку, с использованием качестве зондирующего излучения низкоинтенсивного света ближнего инфракрасного диапазона с мощностью 1-1.5мВт, не оказывающего повреждающего действия на ткани и не требующего больших затрат на обеспечение безопасности (по сравнению с СВЧ, ионизирующим излучением и др.). Ведутся работы по построению трехмерного изображения методом ОКТ [108, 110, 113-115, 118, 120, 121, 136-138, 142, 145, 155, 159, 162, 174, 175, 181, 189, 190, 195, 196, 211, 213, 214,216, 218, 224,225, 233,238,242]
ОКТ предназначена для визуализации подповерхностных структур и наилучшим образом может быть использована для исследования покровных тканей, имеющих слоистое строение - слизистых оболочек полых органов, сосудов, кожи, зубов. Двух- и трехмерное изображение может быть получено на живом объекте в реальном времени. Время получения двухмерного