Роль рентгеновской компьютерной и ультразвуковой томографии послеоперационных грыж живота в выборе метода герниопластики

• Автор: Кемеж, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 22 ил.

1.1. История учения о грыжах

1.2. Этиология и патогенез послеоперационных грыж живота

1.3. Классификация

1.4. Анатомофункциональное состояние брюшной стенки

1.5. Морфологическая характеристика мышечной ткани

1.6. Морфологические изменения мышечной ткани у больных с послеоперационными грыжами живота

1.7. Методы диагностики послеоперационных грыж живота

1.8. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота

Глава 2. Общая характеристика материала и методы

исследования

2.1. Общая характеристика материала

2.1.1. Характеристика больных контрольной группы
2.1.2. Характеристика больных основной группы
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Специальные методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
2.4. Объем проведенных исследований
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Результаты оценки брюшной стенки у больных контрольной и основной групп
3.1.1. Результаты оценки брюшной стенки у больных контрольной группы
3.1.2. Результаты оценки брюшной стенки у пациентов основной группы5 8
3.1.3. Выраженность дегенеративных изменений брюшной стенки и
сроки грыженосительства
3.2. Результаты исследования параметров послеоперационных грыж у грыженосителей
3.2.1. Локализация
3.2.2. Величина грыжи
3.2.3. Размеры грыжевых ворот
3.2.4. Содержимое грыжевого мешка
3.2.5. Относительный объем грыжи
3.3. Результаты комплексной оценки данных УЗИ и КТ и выбор
метода пластики брюшной стенки при послеоперационной грыжи живота
3.3.1. Оценка общего состояния больных
3.3.2. Интраоперационный мониторинг физиологической переносимости герниопластики
3.3.3. Результаты УЗИ и КТ морфофункциональной оценки брюшной стенки и параметров послеоперационной грыжи
живота. Выбор метода герниопластики.
Заключение
Практические рекомендации
Список литературы


К
конституциональным факторам авторы отнесли изменения брюшной стенки, связанные с беременностью, ожирением, истощением, неблагоприятными физическими нагрузками. Т.Ф. Лаврова отмечает, что к концу беременности белая линия живота увеличивается в размерах в среднем в раз, приобретая форму овоида с наибольшим диаметром в области пупка. При этом прямые мышцы меняют свою направленность. После родов белая линия значительно сокращается, однако после каждых последующих родов она остается шире, чем до начала беременности вплоть до диастазов, требующих оперативного лечения. Если рассматривать вопрос с позиции половой принадлежности, то следует отметить, что по общестатистическим данным, грыжи живота встречаются чаще у мужчин в 1,1,3 раза В. В. Жебровский с соавт. А.П. Крымов, Однако грыжи пупочные0 И. И. Булынин , бедренные М. К. Бобков, , запирательные сборная статистика, послеоперационные Н. З. Монаков, В. И. Утешев , спигелевой линии Г. Я. Юсупов, в указанных соотношениях чаще встречаются у женщин. Считается, что одним из важных общих этиологических факторов формирования грыжи является нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противостоять Эсперов Б. Н., Кукуджанов Н. И., Тоскин К. Д Жебровский В. В., . Производящие факторы, повышающие внутрибрюшное давление или его резкие колебания, как правило, вызваны тяжелым физическим трудом, трудными родами, кашлем при хронических заболеваниях легких, продолжительными запорами, затрудненным мочеиспусканием. Полагаясь на эти факторы, в году французские ученые М.