Течение и психопатология героиновой наркомании у лиц молодого возраста

• Автор: Найденова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 216 с.

Глава 1 Обзор литературы
Глава 2 Характеристика обследованных больных и методы
исследования...;
Глава 3 Развитие и течение героиновой наркомании
3.1 Клинические закономерности и особенности высокопрогредиентного
типа течения героиновой наркомании
3.2 Клинические закономерности и особенности среднепрогредиентного
типа течения героиновой наркомании
3.3 Клинические закономерности и особенности малопрогредиентного типа течения героиновой наркомании
3.4 Итоговая катамнестическая таблица
Глава 4 Заключение
Выводы
Список литературы Приложения

Актуальность работы.
Наиболее актуальной проблемой на сегодняшний день в наркологии является рост заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями в молодежной среде, и одна из ведущих ролей принадлежит героиновой наркомании. Социальная значимость героиновой наркомании для современного общества определяется не только характером и особенностями этого заболевания, но и теми медицинскими и социальными последствиями, к которым приводит злоупотребление героином. К социальным последствиям относятся экономические и нравственные потери, связанные с наличием в обществе наркоманов, самоустранение их от производственной деятельности, невосполнение государству затрат, связанных с их образованием, обучением и т.д.. Кроме того, государство несет расходы, связанные с лечением наркоманов в государственной сети медучреждений. Так же существенен вред от преступлений, совершаемых героиноманами. Героин обладает очень высокой наркогенностью, а злоупотребление им -контагиозностью. Героиноманы «социально заразны», их криминальность определяется не только распространением наркотизации (торговля наркотиками, совращение и склонение к наркотизации), но и корыстными преступлениями, агрессией (воровство, грабежи, убийства и т.д.). Героин неизбежно ведет к снижению общего уровня нравственности той среды, куда он окажется занесенным. Это общие для любой страны следствия героинизма. В нашей стране злокачественность заболевания определяется и

тем, что героинизм усугубляет демографическую проблему. Наркоманы или не оставляют потомство, или оставляют потомство, которое отягощает экономический, криминальный, и здравоохранительный груз общества. Разрыв в непрерывности смены поколений, заполнение этого разрыва популяцией низкого качества особенно ярко проявляется, когда злоупотребляют наркотиками женщины. Здесь мы видим, что наркомания более опасна, чем война. После войны, при уменьшении числа мужчин, появлялось достаточное количество внебрачных детей, рожденных здоровыми женщинами, и популяция снова выравнивалась, как показывает статистика через некоторое время.
В настоящее время в нашей стране отмечается резкий скачок злоупотребления героином среди молодежи - школьники, подростки,, студенты. Свыше 80%, употребляющих героин, находятся в возрасте от 14 до 21 года. За короткое время изменился и контингент лиц, употребляющих; героин. Это подростки и молодые люди не только из асоциальной среды с низким образовательным уровнем, но и из обеспеченных семей с высоким социальным и экономическим статусом и более высоким образованием родителей. Между тем, не всем аспектам клиники героиновой наркомании уделено достаточное внимание, в частности, типу течения и прогредиентности заболевания. Изучению этих аспектов посвящена эта работа.

Здесь нельзя не обратить внимание на то, что 30,9% пациентов до начала употребления героином были практически здоровы. Следовательно, помимо психической предиспозиции в развитии героиновой наркомании играют роль и другие факторы. Кроме того, вовлечение в героинизм практически здоровых указывает на интенсивность наркотической эпидемии в наше время, крайнюю социальную опасность - утрату здоровой части популяции. Недостаточность барьеров, ограждающих здоровых от влияния наркоманов, указывает на неэффективность социального контроля и профилактики наркомании.
Частота психических и наркологических заболеваний у ближайших родственников обследованных больных отражена в таблице №6.
Таблица №6.
Наследственная отягощенностъ пациентов.
Юноши Девушки Всего
Алкоголизм отца 22 36% 20 32,2% 42 34,1%
Алкоголизм матери 4 6,6% 5 8% 9 7,3%
Наркомании в семье 2 3,3% 1 1,6% 3 2,4%
Душевные болезни в семье 1 1,6% 1 1,6% 2 1,6%
Психопатии в семье 1 1,6% 1 1,6% 2 1,6%
Здоровые родственники 31 50,8% 34 54,8% 65 52,8%
В структуре заболеваний родителей ведущее место занимает алкоголизм, причем отягощенность алкоголизмом значительно превышает отягощенность в здоровой популяции (по данным Е.С.Скворцовой (1979))