Патофизиологическое обоснование своевременности проведения мембранопротекторной терапии в предупреждении прогрессирования эндотоксикоза при остром панкреатите

• Автор: Майдокина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 40 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние гомеостаза организма при остром панкреатите

1.2. Липидный обмен и процесс ПОЛ в биологических мембранах

1.3. Возможности коррекции эндогенной интоксикации

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАРМЯ

ГЛАВА III. ВЛИЯНИЕ РЕМАКСОЛА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ПАНКРЕА-ТОГЕННОЙ ЭНДОТОКСИНЕМИИ

3.1. Показатели функционального состояния печени и уровень эндотоксикоза панкреатогенного генеза на фоне инфузионной терапии
3.2. Выраженность панкреатогенной токсинемии и маркеры морфофунк-ционалыюго состояния печени при назначении ремаксола с момента моделирования патологического процесса
3.3. Действие ремаксола на выраженность панкреатогенной токсинемии и состояние печени при назначении препарата через сутки после моделирования панкреатита
3.4. Влияние ремаксола на выраженность панкреатогенной токсинемии и показатели функции печени при назначении препарата через двое суток после моделирования панкреатита
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ РЕМАКСОЛА НА ДИНАМИКУ ПРОЦЕССОВ ЛИ-ПОПЕРОКСИДАЦИИ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 В ТКАНЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
4.1. Перекисное окисление липидов и ферментативная активность в ткане печени при остром панкреатите на фоне инфузионной терапии
4.2. Влияние ремаксола на интенсивность процессов ПОЛ и активность ферментов ткани печени при назначении препарата с момента моделирования острого панкреатита

4.3. Действие ремаксола на интенсивность процессов ПОЛ и активность ферментов в ткане печени при назначении препарата через сутки после моделирования панкреатита
4.4. Интенсивность процессов ПОЛ и активность ферментов ткани печени при назначении ремаксола через двое суток после моделирования экспериментального панкреатита
ГЛАВА V. ЛИПИДНЫЙ СОСТАВ ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕМАКСОЛА
5.1. Липидный состав ткани печени при остром панкреатите на фоне инфузионной терапии
5.2. Влияние ремаксола на липидный спектр гепатоцитов при назначении препарата с момента моделирования острого панкреатита
5.3. Липидный спектр клеток печени при назначении ремаксола через сутки после моделирования экспериментального панкреатита
5.4. Действие ремаксола на липидный спектр гепатоцитов при назначении препарата через двое суток после моделирования панкреатита
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - Аланинаминотрансфераза
АСТ - Аспарагинам инотрансфераза
ДАГ - Диацилглицеролы
дк - Диеновые коньюгаты
ЛФЛ - Лизофосфолипиды
МАГ - Моноацилглицеролы
МДА - Малоновый диапьдегид
мсм- Молекулы средней массы
ОКА - Общая концентрация альбумина
ПОЛ - Перекисное окисление липидов
сжк- Свободные жирные кислоты
СФЛ - Суммарные фосфолипиды
сод - Супероксиддисмутаза
СФМ- Сфингомиелин
ТАГ - Триацилглицеролы
ФИ - Фосфатидилинозит
ФЛА2 — Фосфолипаза А2
ФС - Фосфатидилсерин
ФХ - Фосфатидилхолин
ФЭА - Фосфатидилэтаноламин
ХС - Холестерол
ЭКА - Эффективная концентрация альбумина
эхе - Эфиры холестерола

веществами с угнетающим действием на ЦНС; в критических состояниях неврологического генеза (Румянцева С.А., 2002); для профилактики
состояния пониженной иммунологической реактивности и для повышения адаптогенной устойчивости к стрессовым влияниям; у больных с механической желтухой; при вирусных гепатитах (Радченко В.Г. и др., 2002); хронической крапивницы и инфекционных болезней (Тищенко Л.Д. и др., 2002).
Сукцинатсодержащим антиоксидантом/антигипоксантом является раствор ремаксола, усиливающий скорость анаэробного гликолиза, при этом обеспечивается поставка готового НАД + и уменьшаются проявления жировой дистрофии гепатоцитов (Зайчик. А.Ш., Чурилов Л.П., 2000; Суханов Д.С. и др., 2008). При диффузных поражениях печени было выявлены положительные фармакологические эффекты на коррекцию процессов ПОЛ (Александрова Л.Н. и др., 2006). Так, на фоне применения ремаксола снижалась концентрация билирубина и печеночных ферментов в плазме-1 крови, восстанавливался антиоксидантный потенциал, снижался уровень продуктов липопереокисления, что проявилось в мембрано- и гепатопрогекторной функции соединения (Александрова Л.Н. и др., 2008). Глушков С.И. и соавт. (2003), при исследовании состояния цитопротекторной системы глутатиона в тканях печени при острых отравлениях циклофосфаном, выявили высокие нефро- и гепатопротекторные эффекты ремаксола, что было сопряжено со снижение уровня продуктов липопереокисления в указанных органах.
Таким образом, данная научная работа посвящена вопросу коррекции эндогенной интоксикации, процесса липопереокисления, липидных нарушений, развивающихся на фоне острого панкреатита с использованием в комплексной терапии препарата ремаксол, обладающего антиоксидантным и антигипоксантным действием.