Психофизиологические и психологические факторы в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы

• Автор: Козина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 230 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные представления о роли психофизиологических и психологических факторов в этиологии и патогенезе

первичной глаукомы (обзор литературы)

ГЛАВА II. Методы исследования

11.1. Методы клинического офтальмологического исследования

11.2. Биохимические методы исследования

11.3. Методы психологического обследования

11.4. Методы исследования психофизиологической возбудимости и характера вегетативных реакций
11.5. Статистические методы исследования
ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных первичной
открытоуголыюй глаукомой и условно здоровых лиц

III.2. Характеристика условно здоровых лиц
ГЛАВА IV. Закономерности и механизмы изменений функций органа зрения, психофизиологического и психологического состояний у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой
IV. 1. Закономерности изменения функций органа зрения у больных
первичной открытоугольной начальной глаукомой
IV. 1.1. Состояние зрительных функций, внутриглазного давления у
больных первичной открытоугольной начальной глаукомой
IV. 1.2. Состояние гидродинамики глаз у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой

IV. 1.3. Состояние системной, регионарной и местной гемодинамики
у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой
1У.2. Перекисное окисление липидов у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой
ІУ.З. Закономерности и механизмы изменения психофизиологической возбудимости, характера вегетативных реакций у больных первичной открытоуголыюй начальной глаукомой
ІУ.4. Закономерности изменения психологического состояния у
больных ПОУГ
ІУ.4.1. Психологическая характеристика больных ПОУГ
ІУ.4.2. Длительность заболевания и психологический статус больных
ПОУГ
ІУ.4.3. Стадия болезни и психологический статус больных ПОУГ
ІУ.5. Выявление взаимосвязей между функциональными показателями органа зрения, психофизиологическим, психологическим состоянием у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой
ІУ.5.1. Состояние зрительных функций и внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой с различным психологическим статусом
ІУ.5.2. Состояние гидродинамики глаз у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой с различным психологическим статусом
ІУ.5.3. Состояние гемодинамики у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой с различным психологическим статусом

ІУ.5.4. Перекисное окисление липидов у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой с различным психологическим статусом
ІУ.5.5. Психофизиологическая возбудимость и характер вегетатив-

ных реакций у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой с различным психологическим статусом
IV.5.6. Выявление взаимосвязей между функциональными показателями органа зрения, психофизиологическим, психологическим состоянием у больных первичной открытоугольной начальной глаукомой с различным психологическим статусом
ГЛАВА V. Клиническая характеристика, исследование функций органа зрения, психофизиологического и психологического статуса близких родственников больных первичной открытоугольной глаукомой
V.l. Клиническая характеристика близких родственников больных
ПОУГ
V.2. Состояние зрительных функций, гидродинамики и гемодинамики у близких родственников больных ПОУГ
V.2.I. Состояние зрительных функций и внутриглазного давления у
близких родственников больных ПОУГ
V.2.2. Состояние гидродинамики глаз у близких родственников больных ПОУГ
V.2.3. Состояние системной, регионарной и местной гемодинамики у
близких родственников больных ПОУГ
V.3. Перекисное окисление липидов у близких родственников больных ПОУГ
V.4. Психофизиологическая возбудимость и характер вегетативных
реакций у близких родственников больных ПОУГ
V.5. Психологическая характеристика близких родственников больных ПОУГ
V.6. Выявление взаимосвязей между функциональными показателями органа зрения, психофизиологическим, психологическим состоянием у родственников больных ПОУГ

зультат. А.И. Волоконенко [48] говорит о гипотензивном действии сна весьма сдержанно.
О действии практически всех депрессантов ЦНС (транквилизаторов, нейролептиков и пр.), как средств, снижающих ВГД сообщает D. Duncale [цит. по 54]. Косвенным подтверждением гипотензивного влияния психотропных веществ на ВГД служит его снижение при использовании седативных средств в предоперационной подготовке. R. Steller [цит. по 54] с этой целью использовал мепробомат и дополнительно нембутал или комбинацию далантина с фенерга-ном. А.Я. Бунин, Ф.Л. Могилевская, Г.Я. Чернявский [31 ] рекомендуют использовать в предоперационной подготовке пропазин, обладающий гипотензивным и отчетливо успокаивающим действием. По мнению А.Н. Нартова [138], снижению офтальмотонуса способствуют используемые при премедикации седуксен и дипразин, иногда с дипидолором. О гипотензивном действии этих средств сообщают и другие исследователи [206, 243]. И.Г. Инжутова [170] при индивидуальной премедикации у больных с глазной патологией использует психо-трош1ые средства согласно имеющимся психопатологических синдромов и степени их выраженности.
К средствам, координирующим функциональную активность ядер гипоталамуса, обладающим гипотензивным транквилизирующим эффектом, относится резерпин [ M.R. Kaplan, J.S. Pilger J.S., 1957, и др., цит. по 54]. Однако, снижение офтальмотонуса при приеме данного препарата отмечается лишь у половины больных глаукомой. В связи с этим данный препарат не нашел широкого применения влечении глаукомы.
Наиболее известным психотропным препаратом, обладающим выраженным гипотензивным действием, является нейролептик — аминазин. Он считается «центральным адренолитиком», снижает чувствительность адренореактив-ных систем гипоталамуса и ретикулярной формации к действию норадреналина [133]. Его широко применяют при купировании острого приступа закрытоугольной глаукомы [26]. При первичной открытоугольной глаукоме эффекта от