Патофизиологические особенности углеводного и липидного обменов и состояние новорожденных у беременных с избыточной массой тела и ожирением

• Автор: Ерченко, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 11 ил.

1.1. Физиологические изменения углеводного и жирового обменов при беременности

1.2. Ожирение как фактор риска нарушений углеводного и липидного обменов во время беременности.

1.3. Механизмы развития фетоплацентарной недостаточности при ожирении у беременных.

1.4. Патогенетическая коррекция метаболических нарушений при ожирении у беременных.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Объект исследования клиническая характеристика обследованных беременных

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинические методы обследования

2.3.2. Методы исследования углеводного обмена.

2.3.3. Методы исследования липидного обмена.
2.3.4. Инструментальные и лабораторные методы исследования фетоплацентарной системы.
2.4. Диетические мероприятия и метаболическая терапия
2.5. Методика анализа результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ течения беременности и родов у пациенток с ожирением и избыточной массой тела ретроспективное исследование.
3.2. Метаболический статус и гормональный профиль фетоплацентарной системы у беременных с различным весом.
3.2.1. Результаты исследования углеводного обмена
3.2.2. Характеристика состояния липидного обмена.
3.2.3. Влияние метаболической терапии на липидный профиль .
3.2.4. Гормональный статус фетоплацентарной системы
3.2.5. Оценка состояния новорожденных
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Содержание холестерина в вене пуповины достоверно выше, чем в артерии, и
коррелирует с уровнем холестерина у матери. Плод обладает способностью депонировать поступающий к нему холестерин матери, что и обусловливает увеличение массы плода и плаценты Грязнова И. М., Второва В. Г., . Развитие плода требует усиления метаболизма матери при сохранении оптимального уровня ее собственного обмена. Это является главной задачей в регуляции обмена веществ и находит отражение в основных биохимических параметрах крови Рослый И. М., Абрамов С. В., . Оценка метаболического статуса беременной важна и для послеродового периода как самой женщины оценка риска увеличения массы тела, так и новорожденного степень адаптации к новым условиям среды. Таким образом, в основе метаболических изменений при физиологической беременности лежат процессы ускоренного голодания и тенденции к кетоацидозу, поскольку в этот период углеводы используются в первую очередь для удовлетворения энергетических потребностей плода, а у матери происходит перестройка метаболизма в сторону использования в качестве источника энергии жиров. Сохранность компенсаторных механизмов и наличие физиологической ИР обеспечивают нормальное развитие беременности. Принимая во внимание широкую распространенность ожирения, значительный интерес представляют работы по изучению метаболических нарушений у беременных с избыточным весом. Как известно, беременность приводит к значительным изменениям функционального состояния различных систем организма, не всегда укладывающихся в рамки физиологических, если она развивается на фоне ожирения Ангуладзе Н. Г., .